<p class="ql-block">3月龄患儿于4月26日头面部散在针尖样出血点，家属未予重视。27日加重，家属怀疑【荨麻疹】，前来我院皮肤科首诊。</p> <p class="ql-block">门诊查血常规示血小板仅有1。(正常值：100-300)，紧急收入我科【驻马店市中医院儿科一病区】住院治疗。</p> <p class="ql-block">入院后积极完善相关检查，入院拟诊：免疫性血小板减少症。在白冬梅主任，于峰伟副主任指导下，给予中西医结合治疗。</p> <p class="ql-block">入院后第二日复查血小板升至17。出血风险依然存在。</p> <p class="ql-block">入院后第三日，血小板升至40，征得家属同意后给予骨髓穿刺以明确诊断。</p> <p class="ql-block">做穿刺前，再和小宝贝好好沟通一下，告诉他，一定要配合呦～</p> <p class="ql-block">入院后第四日，血小板升至63。</p> <p class="ql-block">骨髓象结果回示，结合患儿临床，确诊【免疫性血小板减少症】。</p> <p class="ql-block">出院十天后，家属于当地复查血常规，血小板已升至226。再次叮嘱患儿家属注意事项，家属表示感谢！</p> <p class="ql-block">免疫性血小板减少症，是儿童期最常见的骨髓相对正常的、皮肤黏膜出血为主要表现的血小板减少性出血性疾病。既往又称为特发性血小板减少性紫癜，最主要的临床特征为皮肤及黏膜的自发性出血，是儿童中常见的出血性疾病。重症患者可有脑出血等重要脏器出血，危及患儿生命。<span style="font-size: 18px;">目前病因不明，但考虑感染、人体免疫系统紊乱有关。</span></p> <p class="ql-block"> 孩子出现哪些情况，需要立即去医院就诊呢?</p><p class="ql-block"> 1.无碰撞及外伤等情况下，孩子出现持续增多的四肢皮肤及黏膜瘀斑。</p><p class="ql-block"> 2.口腔、鼻腔出血15分钟以上仍未停止。</p><p class="ql-block"> 3.除皮肤黏膜有出血点外，伴随发热、乏力等其他症状。</p> <p class="ql-block"> 此病如此凶险，又该如何预防呢？</p><p class="ql-block"> 由于病因不明，尚无有效预防方案。</p><p class="ql-block"> 患儿日常生活管理需要注意哪些呢？</p><p class="ql-block"> 1.避免孩子受伤，尤其是头部，防止脑出血的发生。</p><p class="ql-block"> 2.避免孩子碰伤、摔伤，平日注意防止感冒、预防感染，一旦出现感染症状如发烧等症状时立即就医，尤其是脾切除后的儿童。</p><p class="ql-block"> 3.不要参加危险性较高的活动，比如拳击、足球、空手道、滑雪或骑马等，可以参加相对安全的活动，如游泳、走路等。</p> <p class="ql-block">秦福海，驻马店市中医院儿一科主治中医师，毕业于河南中医药大学。驻马店市中西医结合儿科专业委员会委员兼秘书。2020年于郑州大学第一附属医院进修小儿内科专业，熟练掌握纤维支气管镜在儿科中的支气管异物取出及肺泡灌洗；对小儿血液肿瘤系统疾病有独到见解。擅长儿科常见病，多发病，疑难重症及危急重症的诊治，擅长运用中、西医结合手段治疗小儿不明原因发热、肺炎、腹泻、便秘、食积、紫癜等疾病。</p><p class="ql-block">健康咨询热线：17639655613；15239607075</p>