<p class="ql-block"> 癫痫是一种复杂的疾病，需要相对较长的治疗时间，严重影响着人们正常的生活工作。女性癫痫患者也可安心做母亲</p><p class="ql-block">很多女性癫痫患者担心无法怀孕，也担心即便怀孕，生产的孩子也可能患有癫痫和畸形；面对以上问题公众无须过于担心，经过癫痫专科及产科医生的干预诊疗，在全程准备、全程监测、全程关爱下女性癫痫患者可以怀孕生子。</p><p class="ql-block">一、全程准备</p><p class="ql-block">育龄期女性癫痫患者是否适合怀孕的主要考虑因素</p><p class="ql-block">1. 遗传评估：大部分癫痫都属于多基因遗传病，多基因病是由多个基因共同参与作用，再加上环境因素的影响所引起的遗传性疾病。当然，在一些染色体病、线粒体病也常常合并癫痫发作。除了直接致癫痫发作外，还有一些基因被认为是增加了癫痫发生的易感性。通过基因检测，能够更早发现癫痫易感人群，对于疾病的预防和治疗是非常重要的。</p><p class="ql-block">2. 近期发作情况：</p><p class="ql-block">（1） 在妊娠前，应保证至少最近半年无癫痫发作。如果患者最近两至三年均无发作且脑电图正常，在告知癫痫可能复发以及对胎儿的影响以后，可考虑逐步停药。</p><p class="ql-block">（2） 《妊娠期女性抗癫痫药物应用中国专家共识》指出：妊娠前若未达到长期无发作，需依据患者的癫痫发作类型，选择合适的治疗方案，对发作类型和频率精准的描述，有利于鉴别诱发因素、制定管理计划等，另外明确发作类型，有利于评估癫痫发作对母亲和胎儿的风险，例如：强直-阵挛发作发生癫痫意外猝死(SUDEP)的风险最高，青少年肌阵挛性癫痫睡眠剥夺时更容易发作等。</p><p class="ql-block">二、全程监测</p><p class="ql-block">1. 如果女性癫痫患者不能停用药物而计划怀孕：应在医生指导下选择合适的治疗方案；所有抗癫痫药物调整最好在受孕前完成；妊娠期间避免停药或更换治疗药物，以避免癫痫复发的风险；尽量在癫痫控制稳定之后开始备孕，尤其是全面性强直阵挛患者；</p><p class="ql-block">2.孕前选药时即应考虑抗癫痫药物对生殖内分泌的影响，选择影响小的药物</p><p class="ql-block">3.妊娠期要选择能够有效控制发作的药物，并应注意监测抗癫痫药物的血药浓度有助于个体化用药。</p><p class="ql-block">4.注意选择对胎儿影响小的抗癫痫药物（致畸率低、对神经发育影响小，使用最低有效剂量药物，避免与丙戊酸联合用药）；</p><p class="ql-block">5.孕前女性癫痫患者应补充叶酸</p><p class="ql-block">三、全程关爱</p><p class="ql-block"> 特别强调注意是妊娠期癫痫患者要保持心情愉快，如果情绪波动起伏不定、紧张焦虑，很可能导致孕妇癫痫发作。癫痫发作可能会影响到胎中宝宝正常发育，特别是在胎儿神经系统和大脑发育阶段，可能导致新生儿发育障碍。因此全社会需要对癫痫患者给与关怀和帮助，不要带“有色眼镜”去看待癫痫患者，需要给予他们心理安慰和鼓励。</p> <p class="ql-block">详情请咨询：聊城市第三人民医院神经内科癫痫学组</p><p class="ql-block">联系人：司景荣 朱潇潇</p><p class="ql-block">联系电话：0635-8380790 </p><p class="ql-block"> 0635-8380042</p><p class="ql-block">地址：聊城市卫育路62号</p>