爱牙护眼-丰乐幼儿园美语分园视力、听力筛查和涂氟记

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儿童

孩子

宝宝

检查

龋齿

眼睛

迟发性

筛查

　　幼儿阶段是视力和口腔发育的重要时期，为了提高幼儿的口腔健康水平，降低儿童乳牙龋齿病率，预防眼睛疾病的发生。2021年5月7日上午8：30东升社区卫生服务中心工作人员来到明天美语幼儿园为幼儿进行了涂氟防龋和视力听力筛查工作。

龋齿对全身健康的危害有： 

1、影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

3、龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。

预防儿童龋齿的日常注意事项有哪些？

1、从小养成良好的喂养习惯：每次给孩子喂养后，及时用手指牙刷(套在大人手指上，帮助孩子刷牙的牙刷)或纱布将食物残渣清除干净，并按摩牙龈，并注意睡前喂奶不要加糖，只给白水。

2、从小注意口腔清洁卫生：这是预防的关键，从小养成早中晚刷牙，有效刷牙，饭后漱口的习惯，选用含氟牙膏及儿童牙刷，教会儿童正确的刷牙方法。家长应该起到榜样作用，要注意言传身教，从思想上高度重视牙齿健康。

3、养成合理的膳食结构：经常吃不同类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。

4、定期拜访牙医，与牙医成为朋友：每半年带孩子去找牙医进行口腔检查，不要等到牙齿痛了才去，如果经常找牙医看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不会害怕牙医了，而且对小朋友终身有益!

二、视力筛查

主要筛查近视、远视、弱视、斜视、散光等，目的是达到早发现、早治疗、早预防。

一、为什么要做儿童视力检查

1.现在很多孩子从小就带着眼镜。调查显示，学龄前儿童视力发育不健全的比例占百分之十，小学一年级的孩子近视比例高达百分之二十，科学检查并保护儿童视力刻不容缓。

2.儿童六岁以后发育变缓直至停止，如果在幼儿时期检查视力，可以及时发现并治疗眼部问题，更有助于眼部疾病的治愈。三岁以前发现的话，更有助于视力的恢复。

二、儿童开始视力检查的时间

1）眼睛发育的关键期是3岁以前，敏感期是9岁以前，在这个阶段，保护好眼睛，有问题及时治疗很关键。很多眼睛的疾病是父母难以发现的，比如弱视。眼科专家建议眼睛的检查最好从出生时即开始（特别是早产儿和出生时吸过氧气的孩子）而且要像身高体重那样经常检查。

2）现在，已经有了适合3岁前孩子的视力检查办法和仪器。1岁左右，无论有没有视力问题，保健医生都会建议父母（特别是父母双方都是高度近视的情况）带孩子进行一次视力检查，如果有问题，3岁以前的治疗成功性非常大。3岁以后，建议父母带孩子做一次散瞳验光，彻底了解孩子的眼睛健康情况。

三、不同年龄阶段宝宝视力检查法

第1阶段：客观观察法

2岁以内用客观观察法，检查口诀为"一月怕来二月动(怕指怕光，动指随大人的活动转动眼球);四月摸看带色物;六月近物能抓住;八月存在跟随目(大人手指到哪，宝宝眼光看到哪，并固视不动);1岁准确指鼻孔;2岁走路避开物"。除此，4—7个月的宝宝，如果视力存在问题，爬行和玩玩具的举止行为，通常比同龄的宝宝动作缓慢、准确度低，显得有些笨手笨脚。

第2阶段：手式、动物式形象检查法

3—5岁的宝宝可用手式、动物式形象视力表检查。需注意的是，要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表，并要反复测查，否则会影响结果的准确性。

第3阶段：成人视力表检查

5岁以上的宝宝，可用成人视力表检查。如果合作得好则能测出视力。我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上。

贴心叮嘱：如果按上述方法检测，发现宝宝的视力有问题，应及时诊察和治疗。当用手捂住宝宝一只眼睛时，宝宝高兴地大笑或挣扎反抗，而捂另一只眼却没有这种反应时，说明这只眼的视力有问题，应带宝宝去看眼科医生。

四、儿童常见视力问题

1、近视

* 看远处的物体时，孩子总是眯着眼睛。 

* 孩子会抱怨看不清幼儿园里墙上或黑板上的字或画。 

* 如果2-7岁的孩子看电视距离近，也许孩子是因为被动画片的情节吸引，你可以让他回到合适距离的位置上继续观看，如果此时孩子仍眯起眼睛，则需要引起你的注意了。

2、远视

* 孩子总是揉眼睛。 

* 孩子看近处的物体时总是眯着眼睛。 

* 孩子在打电脑、看书或画画时，无法长时间集中注意力。 

3、散光

* 孩子在看东西时有时会歪头眯眼。 

* 孩子在看G和O两个字母或V和Y两个字母时，容易混淆。 

4、斜视 

* 注视孩子两只眼睛时，两个眼球不对称。 

* 孩子看东西时两个眼球活动不同步，偏向不同方向。 

* 孩子一只眼睛的眼球总是朝向鼻梁，是内斜视的特征。 

* 孩子的眼睛总是向斜上方看，是上斜视的特征。 

* 孩子怕光，并歪头看东西，是间歇性斜视的特征。 

5、弱视 

* 孩子经常眯眼和歪着头看书。 

* 看书、看电视时距离非常近。 

* 用专用儿童视力表检查视力，视力很差。

五、幼儿视力不良的预防措施

1、室内光线要充足，尽量采用自然光，定期检查电灯质量。

2、不再光线强或过暗的环境下看书。

3、培养良好的阅读、写字、画画姿势，脊柱保持正直，身体不倾斜，不耸肩，不歪头，眼与书本之间的距离为30-35厘米，书与桌应成30-40度角。

4、用眼之间不宜过长，看电视、弹琴和使用电脑时，更应注意用眼30分钟，休息5-10分钟。

5、看电视时室内需要一定照明，眼与屏幕的距离不低于屏幕对角线的5-7蓓，屏幕略低于眼高。

6、教育幼儿不用手揉眼睛，注意用眼卫生。

7、合理营养，有规律生活，经常进行户外活动。

三、听力筛查

学龄前儿童听力障碍可能是先天性，也可能是迟发性，两者均可由遗传及非遗传因素引起。迟发性听力障碍的患病率随年龄增加而逐渐提高，约30％永久性听力障碍为迟发性。迟发性听力下降一般用于定义出生时无听力异常表现，在出生后的生长发育过程中逐渐发生的听力损失，对于3岁至15岁的学龄前及学龄期儿童，永久性听力损失中迟发性听力障碍的比例约占11％至50％不等。

有证据显示，中度及以上双侧永久性听力损失的发病率在儿童10岁以前呈上升趋势，其中包括脑膜炎、麻疹及其他原因导致儿童获得性听力损失;渐进性发展的双侧及单侧听力损失;与母孕期及围产期感染相关或遗传因素导致的迟发性听力障碍等。部分新生儿听力筛查漏诊的轻度听力损失患者以及转诊失访儿童可能不易通过家长观察而被发现。

3至6岁年龄段的学龄前儿童正处于学习并掌握语言及言语能力的重要时期，这一阶段发生的听力损失可能严重影响儿童的交流学习能力。已有研究发现，单侧听力损失也会对儿童的言语发育、学习能力以及长期发展带来不良影响，即时轻度听力损失(26-40dBHL)也会显著影响儿童在学校的行为及成绩表现。因此，在儿童学龄前期这段时间内定期进行听力筛查能够及时发现新出现的听力问题，尽早给予明确诊断及干预。

丰乐幼儿园美语分园保健室