<p class="ql-block"> 随着医学技术水平不断发展，疾病诊断能力不断提高，手术量及用血量也不断增加，血源紧缺、用血困难问题日益严重，严重影响到人民健康与安全。自体血回输技术能快速安全有效的挽救患者生命，减少异体输血的各种并发症和不良反应，节约宝贵的血液资源！ </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 我科于前期积极购进术中自体血回收机并在现任主管院长江自成副院长的重视下将相关设备耗材到位，并于昨日（21年5月5日），成功开展我院首例术中自体血回收术！</p> <p class="ql-block"> 昨日，五一假期的最后一天，我院急诊外科接诊一例45岁乙肝肝硬化失代偿期脾亢外伤6天迟发性脾破裂患者，辗转多家医院后送至我院，呈失血性休克状态，腹腔积血3000多毫升，急需立即手术。考虑患者出血量大，需大量用血，急诊外科柳言平主任和手术麻醉科马玉林主任在对患者进行综合评估符合回收式自体血采集指征后，积极与输血科方晓蕾主任联系沟通。方主任在与柳主任、马主任确定治疗方案后马上安排输血科技术人员周琳到岗。周琳同志在接到治疗任务后，充分体现了输血科能冲上去拿下来，全力为临床为患者服务的精神，放弃休假饿着肚子及时到岗开始工作。</p> <p class="ql-block"> 手术整个过程顺利，患者脾脏及近脾门处并发4CM脾动脉一并切除。术中总回收血量3796ML，浓缩红细胞920ML，相当于异体血2000ML。术后患者安返病房。</p> <p class="ql-block"> 输血科在过去三年里，已成功开展近200例贮存式自体血采集，有效缓解了部分患者尤其是一些稀有血型患者的临床用血压力。此次我院成功开展首例术中回收式自体血采集技术，不仅可以减少异体输血，缓解血源紧张，还可以避免经血液传播的疾病及异体输血产生的免疫反应，同时也能减轻患者的经济负担。此技术的应用值得大力推广并广泛开展！</p> <p class="ql-block"> 回收式自体血回输优点 1.及时提供完全相容的、常温的同型血液，缓解血液紧张。2.避免异体输血感染HBV、HCV等病毒的危险。3.降低异体输血常见的发热、过敏、溶血及移植物抗宿主反应。4.能避免异体输血所导致的机体免疫抑制。5.不需转运配型及疾病检验，避免操作过程中出现失误。</p><p class="ql-block"> 回收式自体血回输适应症1．创伤外科手术、外伤、战伤出血，如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤闭合性骨折出血、大出血抢救。2．心血管外科手术。3．血管外科大手术。4．骨科全髋置换、脊柱手术（滑椎、脊柱融合术、畸形矫正等）。5．脑外科手术。6．妇科大出血手术及异位妊娠破裂大出血。7．腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。8．器官移植手术（心脏、肝脏、肾脏等移植）。9．泌尿外科大出血手术。 </p> <p class="ql-block"> 我院输血科近年来已开展多项新技术新项目，除了贮存式自体血采集、回收式自体血采集、单采治疗等外，也已开展富血小板血浆(platelet-rich-plasma，PRP)治疗技术，此技术是指通过手工法离心分离或血细胞分离机自动分离的方法，从自体全血中提取出来的血小板浓缩物，其富含血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、类胰岛素生长因子、表皮生长因子等多种生长因子，在促进组织细胞增殖分化、胶原蛋白生成、新生血管形成和抵御炎症等方面发挥重要作用。 </p><p class="ql-block"> PRP技术可广泛应用于骨科、烧伤科、康复科、口腔颌面外科等领域的组织修复中，如用于骨缺损修复、软骨损伤治疗、急慢性创面修复、糖尿病足、烧伤创面、颌骨相关疾病等的治疗。同时，在皮肤科、整形美容科等的应用也逐渐增多。</p> <p class="ql-block"> 随着输血医学作为二级学科的成立，输血科不仅为患者提供医学检测服务，同时还为临床提供更多医学治疗手段的选择，致力于满足患者和临床医护人员的需要！</p> <p class="ql-block">编辑：周琳 张杰</p><p class="ql-block">审核：方晓蕾</p>