踝关节陈旧性骨折

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患者,男性,43岁,农民。<br>主诉:左踝部畸形6月余。<br>现病史:6月前患者因外伤致左踝关节骨折,在当地诊所内行石膏固定1月余,未行特殊治疗。患者活动后逐步出现踝关节疼痛,伴有左踝关节外翻畸形样改变,无发热、头痛等伴随症状,现患者为求诊治来我院,门诊行X线片提示:左踝关节骨折,畸形愈合。门诊医师经查体及影响学检查后以“左踝关节陈旧性骨折”收入我科。患者受伤以来,神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无减轻。 <h3 style="text-align: center">体位像及查体结果提示:左踝关节外翻畸形明显,提踵试验阴性。</h3> <div style="text-align: center;">下图所示:踝关节背伸几乎为0度</div> <h3 style="text-align: center">患肢感觉无异常,蓝色圈为疼痛区域</h3> <div style="text-align: center;">步态</div> <h3 style="text-align: center">左踝关节负重正侧位X线片</h3> <div style="text-align: center;">左踝关节CT+重建</div> 术前计划切口<br> 术中先显露及清理内踝骨折端<br> 再显露外踝,沿原骨折线截骨<br> 先复位外踝骨折端,然后金属钢板固定 再复位、固定内踝,取骨折端近端2cm取骨植骨 术中X线片<br> 术前及术后X线对比<br> 术前及术后X线对比