幼儿意外伤害的紧急处理办法

钱景丽

　　安全是幼儿园工作的重中之重，但日常活动中孩子小磕小碰的现象难免会发生，意外伤害总在不经意间发生，此时，若能在第一时间进行及时正确地处理，往往能直接影响到伤害愈痊的程度。作为幼儿教师的我们，掌握必要的意外伤害急救措施是非常必要的。

高热惊厥 症状

单纯型热性惊厥

典型症状为发作时间往往较短，多数在5分钟以内，24小时内仅发作1次，表现为突发意识丧失、双眼上翻及斜视、呼吸急促、头偏向一侧、四肢强直阵挛、口唇发紫等。

复杂型高热惊厥

通常在除外其他中枢神经系统疾病后方可诊断，其典型症状为退热困难，发作时间多较长， 24小时内可反复发作数次，可为局灶性抽搐，表现为意识丧失、口唇紫绀、大小便失禁、口吐白沫、一侧肢体或四肢强直，甚至呼吸心跳暂停等。

伴随症状

热性惊厥根据原发病不同可有不同的伴随症状，如发热、咳嗽、呕吐等。



急救措施

1、开放气道

将患儿放在床上或平坦的地板上，解开患儿衣领，使其头偏向一侧，并及时用纸巾或毛巾清理患儿口鼻分泌物，保持其呼吸道通畅，避免室息；清理其周围硬物，防止患儿因抽播发生磕碰：

2、记录病情

观察患儿高热(热性)惊厥发作时的状态，包括眼球、面部、肢体活动等情况，如有条件可录制视频，以便就诊时提供给医生作为参考

3、侧卧

当患儿停止抽播后，将其翻转至右侧卧位，翻转后，注意密切观察患儿意识、呼吸及脉搏等情况，待患儿病情平稳10分钟后，及时就医；如果患儿抽搐超过5分钟，持续不缓解，请立即拨打急救电话120。

癫痫 症状

癫痫的临床表现是非常多类型的，其典型表现为丧失意识、口吐白沫、全身肌肉痉挛、重症时出现尿失禁等。

急救措施

1、防止患者倒地:

2、口中放压舌板防止出现咬伤:

3、防止患者坠床:

4、不能限制患者手脚防止骨折

耳道异物 症状

　　外耳道异物的临床表现因异物的大小和类型而异。小而无刺激性的非生物性异物可能不会引起症状。一般来说，异物越大，离鼓膜越近，症状越明显。昆虫等动物异物会蠕动，引起剧烈的耳痛和噪音，引起患者的恐慌和不安，甚至损伤鼓膜、豆子等植物异物，如遇水肿胀，堵塞外耳道可引起耳闷、耳胀、耳痛和听力损失，而继发性外耳炎，尖锐坚硬的异物可损伤鼓膜，异物可偶尔刺激外耳道和鼓膜引起反应性咳嗽或头晕。

急救措施

　　1、若异物为活的动物，进异物的耳道口朝上，最好他人帮助。取少许食用油，沿耳道口灌入，量耳道口可见油，等待数分钟，感觉虫子不动后，耳朵朝下，同侧腿轻轻点地，依重力作用，将油和虫子坠出。如果虫体出不来，及时去医院就诊，切忌不能用手敲打耳朵，不要用器具掏耳。

　　2、若异物是牙签，棉签等，禁用水冲灌洗，以防异物受潮膨胀，加重耳痛，应及时到医院求诊。

　　3、儿童耳道异物，由于孩子恐惧，不能配合，一定要到医院处理，常需要麻醉下处理。在送往医院途中，患儿进异物耳朵朝下，以防异物撞击鼓膜，减轻其损伤。

咽部异物 症状

喉咙异物时喉异物一般是不规则的，带有尖锐或有棱角样的物品。如瓜子壳、花生、鱼刺等。异物入喉主要有两种表现，第一种是表现比较强烈的。当异物呛入喉咙时患者会出现急促的咳嗽，会有憋气感，较大异物可以直接导致患者窒息，较小异物可使患者出现呼吸困难、嗓子疼痛等。异物入喉，严重的会表现出刺激性呛咳、呼吸困难、憋闷感。

异物入喉的第二种表现是轻微状的。当落入喉咙的异物较小，异物会容易被患者吸入一侧支气管。此时患者一般不会出现呼吸困难的症状，但是异物停留时间久或是植物性异物易合并细菌感染，导致化脓发炎，会逐渐发展为肺炎。较小的异物贴附在气管壁，异物入喉的表现症状会比较小，也可以暂时缓解，但是随着患者喝水、吞咽时会出现阵发性咳嗽，异物卡在支气管会有明显不适，吞咽会有疼痛感，异物入喉位置如果相对稳定，对呼吸道刺激相对会比较小，异物入喉的症状可能会暂时消失。

急救措施

一、鼓励咳嗽：如果幼儿喉咙卡住的薄膜、果冻类食物鼓励幼儿大声咳嗽即可将异物咳出。但需要家长注意的是这种方式只适用于比较软的异物，如果是果核类比较坚硬的异物，就无法通过这种办法治疗。

二、俯倾拍背：如果家长发现幼儿吃饭的时候，出现突然性的面部发青、呼吸不畅，很有可能是喉咙被异物卡住所致。建议家长将幼儿的上身前倾六十度，俯卧在家长的臂肘上，头部下垂，然后用力拍打由于的背部，通过重力帮助幼儿将喉咙肿的异物排出。

三、压腹冲击：家长要是发现儿童喉咙被异物卡住之后，出现可以呼气不能吸气的情况，就需要借助压腹以及膈肌上升的冲击力将异物排出。具体的做法是让幼儿站立前倾，然后双手重叠拢在幼儿的上腹部，用力挤压，促使肺内产生强大气流将异物从气管中排出。

安全教育是我们教师的责任和义务，工作中必须不断加强安全隐患排查，提高教师安全事故应急处理技能，时刻保持高度的警惕性和强烈的责任心，确保幼儿安全无事故，真正保护幼儿安全。