如果你有高血压，每天都吃氨氯地平，了解清楚这4件事很重要

华哥

如果你有高血压，每天都吃氨氯地平，了解清楚这4件事很重要

在各种各样的降压药中，地平类降压药是目前一线使用的常见降压药，而在地平类降压药中，又有一个药物被应用得特别广泛，这个药物就是我们大家都很熟悉的氨氯地平，氨氯地平这个降压药，降血压都有哪些优势？在长期用药的过程中，又该注意哪些问题呢？我们今天就来聊一下这方面的话题。

氨氯地平是高血压患者的常用降压药

很多高血压患者都在服用氨氯地平这个降压药，而统计数据显示，在我国高血压患者中，氨氯地平是应用最广泛的降压药。氨氯地平是长效的钙离子通道拮抗剂类药物的代表药物，这类药物通过抑制血管平滑肌钙离子的细胞内流，从而达到扩张动脉血管，降低血压的作用，其药物半衰期长达35~50小时，每天服用一次就可以达到24小时平稳控压的效果，对于各种类型的高血压问题，都有不错的降压疗效。而且其药效不受肥胖，高盐饮食，饮酒等不良生活因素的影响，因此，很多朋友服用氨氯地平降压药，都能够获得平稳、有效的降压效果。

除了在降压方面的优势以外，氨氯地平对于肝脏、肾脏健康也没有不良影响，对于高血压合并慢性肾病的朋友，氨氯地平也是可以选择的联用药物之一；除此之外，氨氯地平对于冠心病合并高血压的患者，也是适用的药物之一，在降压之外，还有降低心绞痛发生风险，改善心脏供血，减少左心室肥厚的心脏保护作用。因此，对于氨氯地平这个降压药来说，不论是高血压患者的初治，还是老年高血压，盐敏感性高血压，高血压合并轻中度肾功能不全，高血压合并冠心病问题的朋友，都是很适合的降压药，特别是存在容量型高血压问题的朋友，服用这个药物，往往会取得更好的降压疗效。

一个药物再好，在用药期间，特别是对于需要长期服用，每天吃的药物，也要注意用药中的一些注意事项，如果您是高血压患者，每天都在吃氨氯地平这个降压药，了解清楚这4件事，就显得尤为重要。

关于药物的禁忌和不良反应

一个长期服用的药物，我们首先要了解它的用药安全性信息，这些信息通常会在药品说明书的禁忌、不良反应、注意事项等项下看到，对于氨氯地平来说，它是一种没有绝对禁忌症的药物，但由于这类药物在降压的同时，有激活交感神经兴奋性，提高心率的作用，因此，对于有快速性心律失常问题的高血压患者，应当慎用氨氯地平。

从药物副作用来看，氨氯地平常见的副作用包括服药初期可能会出现头痛，消化道不适，心跳加快（心悸），面色潮红等不良反应，但通常较为轻微，随着用药时间的延长，身体都可耐受，需要注意的是，氨氯地平的上述不良反应发生风险，会随着用药剂量的加大，而发生率升高，因此，在2.5mg~10mg的日剂量范围内，如果低剂量能够达到稳定控压的效果，就没有必要选择高剂量来服用。

除了上述不良反应外，长期服用氨氯地平还有两个值得注意的不良反应，一是水肿的问题，通常以脚踝水肿最为常见，也可能出现在脚背，下肢等部位，这种不良反应如果不可耐受，应该考虑换服其他类型的降压药，联合应用沙坦或普利类降压药，也有减少脚踝水肿发生几率的作用；另一种不良反应往往发生在长期用药的过程中，那就是牙龈增生的问题，有部分高血压患者长期服用氨氯地平地平会导致牙龈增生，应当结合严重程度，以及降压药的可选择性，考虑是否换服其他类型的降压药。

关于左旋氨氯地平和氨氯地平的选择

目前市面上的氨氯地平降压药，有氨氯地平片和左旋氨氯地平片两种类型，很多朋友不知道应该如何选择。实际上左旋氨氯地平是对氨氯地平这个化学物质进行手性拆分后，获得的左旋异构体，其降压作用要远远高于右旋异构体，而普通的氨氯地平片，则是左旋和右旋的混合体，从用药剂量上来说，左旋氨氯地平比氨氯地平要更强，通常服用5mg剂量氨氯地平普通片的朋友，选择左旋氨氯地平的话，服用2.5mg就可以。

关于这两个药物，并没有哪个就一定更好的说法，目前的临床研究数据也表明，左旋氨氯地平和氨氯地平，都具有不错的降压效果，在心血管保护方面，两者也没有显著的差异。从用药经济性方面来说，目前国产仿制药的氨氯地平，特别是已经进入药品集采的氨氯地平片，比起左旋氨氯地平，要便宜得多，因此，如果是需要考虑用药成本的朋友，本身又对氨氯地平耐受性好，服用降压效果也不错的朋友，建议选择氨氯地平就好，左旋氨氯地平由于服用剂量相对更低，因此不良反应发生率要小一些，对于服用氨氯地平出现不良反应不耐受，而又没有其他药物可以替换的朋友，则可以考虑试试左旋氨氯地平。

关于氨氯地平的联合用药

氨氯地平这个药之所以被广泛应用，除了其降压效果明确以外，在于其他类型的降压药联用方面，这个药物的兼容性也是很好的。对于服用单种降压药无法有效控制血压的朋友，联合应用其他类型的降压药，往往能够起到更好的降压效果。

在降血压方面，氨氯地平与沙坦或普利类降压药联合，是优选的选择，这两类药物分别从不同的作用机理起效，能够起到协同降压的效果，降压效果比单种药物加大剂量要强得多，同时沙坦或普利类降压药，还能够减轻氨氯地平引起水肿的不良反应发生率。

对于冠心病合并高血压的患者，高血压合并心率快的朋友，氨氯地平可以与β受体阻滞剂，如倍他乐克等药物进行联合应用，除了能够联合降压，还有加强心率控制，减少心肌耗氧量，减少心绞痛发生风险，保护心脏的多方面作用。

氨氯地平与噻嗪类的利尿剂，同样也可以联合应用，特别是对于调节容量型的高血压问题，盐敏感性高血压，两者具有协同作用，降压作用更好。但需要注意的是，利尿剂同样具有激活交感神经的作用，两者联用，就更要注意心率加快的风险。

关于集采品种低价药的有效性问题

前几天有位网友留言问，医院给我开的氨氯地平，30片只要1.68元，这个药能吃吗？实际上，这就是我国实施集采正常中标的氨氯地平品种，凡是能够进入集采药品目录的品种，都是首先要通过仿制药与原研药一致性评价审评的品种，在药盒上也都会标注一致性评价的相关标志，这样的药品，相对于未通过一致性评价的其他国产仿制药，在药物疗效和安全性方面，更接近原研药水平，是完全可以放心服用的降压药。因此，对于价格较低的属于集采品种的氨氯地平片，也完全不必担心药物的有效性和安全性，这是国家药品集采政策实施带来的用药优惠，放心服用就好。

关于氨氯地平的几个用药问题，今天先为大家介绍这么多，希望能够对正在服用这类降压药的朋友，能够有所帮助，如果朋友们在服用氨氯地平期间，还有什么疑问或困惑，不妨在下方留言，我会尽量给大家回复答疑，能力有限，但也一定会尽力而为。