27周“破壳”，56天历险记

市儿童医院区人民医院.新生儿中心

胎龄27周的他，出生体重仅仅890g，刚刚出生的小天使，绛红色的皮肤，透明的血管清晰可见，像个瓷娃娃，他的小腿只有医护人员的手指那么长，胳膊只有成人的拇指那么粗。 　　刚刚出生的他，软软的躺在抢救台上，仿佛一碰即碎，榆林市儿童医院新生儿中心的医护人员，小心翼翼的给他擦干身体、气管插管、包裹上保鲜膜，连接上呼吸机，将他温柔地放入长颈鹿暖箱。由于超早产，肺表面活性物质不足，肺泡、气管功能低下，小天使的呼吸困难越来越重，医护“妈妈”们及时在他的气管里注入肺表面活性物质，用呼吸机来支持呼吸功能。同时给予脐静脉置管，打通了运送“爱与希望”的救治通道。 　　小天使柔软脆弱，医护人员根据病情不断调整呼吸机参数，帮着他锻炼肺功能，11天后小天使终于换用无创呼吸机维持呼吸。本以为可以松口气了，可这个弱不禁风的小生命，几天后再次出现呼吸困难，血气分析显示出现了呼吸衰竭，医生不得不再次给他插管，并积极寻找原因。原来，几乎没有抵抗力的小天使合并了感染，在积极使用抗生素等对症治疗后，呼吸困难终于得到了缓解。 　　在“闯”呼吸关的同时，医护“妈妈”们开始尝试给他建立喂养，大家心里清楚，超早产儿极易并发坏死性小肠结肠炎(NEC)，严重的宝宝需要切除病变的肠道，甚至因为肠穿孔、败血症等失去生命，前期的努力就会前功尽弃。因此，小天使入院后给予了一系列预防措施，可是在宝宝入院2周后还是出现了胃潴留、消化道出血，他肚子胀得像个小皮球、亮亮的肚皮像擦了润肤油一样，最担心NEC还是发生了。怎么办？急急急！医生果断给予禁食、胃肠减压、PICC管内泵入全静脉营养、应用抗生素，纠正水、电解质和酸碱紊乱，减少全身炎症反应等一系列标准化治疗，经过十多天的努力，她脆弱的肠道终于可以耐受来自母亲37℃的“爱”了，全科上下每个人都小心翼翼地看护着这个脆弱的小生命，唯恐眨眼间他就会溜走。 　　入院三十多天后，给小天使采取了“袋鼠式护理”，每天固定时间，安排爸爸或者妈妈进来与孩子亲近，助力小天使早日脱氧，促进孩子生长发育。大家为小宝宝的每一点进步欢呼雀跃，也为他的病情反复黯然神伤。 　　在全体医护人员的全力抢救、通力合作、精心护理下，小天使“过五关斩六将”，经过了呼吸关、感染关、喂养关、贫血关、黄疸关、营养关等等危难时刻，病情逐步好转，在入住NICU的第五十六天，小天使各项指标正常，回到了母亲的怀抱。 　　看着孩子在妈妈怀中酣然入睡的样子，医护人员着实替他们一家人高兴，同时也收获了满满的成就感。在五十多天有惊无险的紧张救治过程中，得益于榆林市儿童医院新生儿中心精湛的医术、医患双方的相互信任和共同付出，让这个早到的天使创造了生命的奇迹！ 撰稿：刘学伟 初审：曹璐燕审核：李宝娥姚瑞康壮核发：李慧荣医院地址：榆林市青山西路53号新生儿中心24小时咨询、接诊电话0912-3251212 0912-7181871