新生儿科一例突发室速的生死营救

西安凤城医院宣

<p class="ql-block" style="text-align: justify;">  2021年4月20日清晨的新生儿病室,繁忙的工作有条不紊地进行着,正当我们所有医护人员准备晨交班时,监护仪报警声突然响起,大家的目光锁瞬间锁定在了7床宝贝身上。这是一个36+6周的双胎之一,孩子发生了房颤,心率波动在220-230次/分。</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 这是继前段时间一例胎儿持续房颤抢救后的又一例房颤,心内科薛虹主任协助抢救的情景还历历在目,又一例房颤发生了,在没有任何高危因素的情况下发生了!</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 此时患儿心率快,烦躁不安,末梢氧饱和度尚正常。短时间的房颤对孩子没有多大的影响,但持续房颤会引起心力衰竭,我们不能等。王汉玲主任立即指挥大家,分工协作。紧急通知床旁心电图、连接氧气、准备复苏气囊备用,药房迅速配送相关急救药品到病房。床旁心电图提示房颤,护士遵医嘱立即给予刺激迷走神经、静脉给予普罗帕酮复律,经过两剂药物复率,患儿终于恢复窦性心律,但患儿心率仍快,波动于170-180次/分,严密监护下急查电解质、感染指标、血气、心肌酶等,2个多小时后患儿再次出现严重心律失常,这次更凶险,孩子心率高达300次/分,室性心律!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(185, 196, 210); font-size: 18px;">这个可是直接危及生命的严重心率失常!此时患儿逐渐出现肤色发绀,末梢循环灌注不良,复查心电图显示室速,患儿随时有室扑、室颤、心跳骤停、死亡的风险,情况十万火急。王汉玲主任指示给予利多卡因、乙胺碘呋酮复律,同时联系心内科会诊,心内科宋琴主任第一时间赶到,药物复率失败,除颤是唯一的解决方式了,尽管除颤对于新生儿存在很大的风险,但在这种危急时刻,救命是第一位的,刻不容缓,两位主任当机立断,宋琴主任负责除颤。王汉玲主任负责胸外按压心脏复跳,除颤,心跳停止,立即复苏,30秒评估,患儿心率恢复正常,130次/分,成功了!所有人都松了一口气,继续药物维持,严密监护,监测各脏器功能。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">  经过我们精心治疗,患儿今天终于出院了,我们的心情和家长一样愉悦。此次成功地抢救,不仅体现了我们新生儿科医护人员的协作能力,更体现了我们凤城医院各科室之间强烈的团队合作意识,更是极大地增强了我院对危重新生儿救治的信心。</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 在此,我们新生儿科全体医护人员再次常感谢凤城医院各科室的及时配合治疗,也非常感谢家属对我们凤城医院新生儿科的信任,有你们的支持与鼓励,我们一定会不负众望,砥砺前行。</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 高危儿就像平静海面下的暗礁,表面风平浪静,风和日丽,其实暗底潜藏着无比的凶险,因此,对高危儿的专业监护及早期预防性诊疗是极其必要的。无论成长的这条路多么艰难险阻,我们新生儿科都愿做每一个宝宝成长道路上的守护天使,携手各位家长,一往无前,奔向幸福的明天!</p><p class="ql-block"><br></p>