<p class="ql-block">男，54岁，维持性血液透析10余年。左上肢自体动静脉内瘘瘤样扩张。既往未进行过中心静脉置管。</p> <p class="ql-block">物理检查。</p> <p class="ql-block">物理检查。</p> <p class="ql-block">物理检查。</p> <p class="ql-block">动静脉内瘘CTV，显示内瘘多处瘤样扩张及狭窄病变。中心静脉没有狭窄病变，此处不再显示。</p> <p class="ql-block">彩超探查。</p> <p class="ql-block">瘤体完全游离后，黑白照，如果您是专业人员或对实体图片没有恐惧，可以看后面的附图。</p> <p class="ql-block">切除瘤1和瘤2，瘤3缩窄后侧壁缝合。断端与桡动脉端侧吻合，重建内瘘。</p> <p class="ql-block">采用切除的瘤2，去除钙化以及既往穿刺部位血管壁，剩余部分，用18G导尿管做支撑，侧壁缝合，制作“自体材料人造血管”。</p> <p class="ql-block">放大了看，图像有点模糊。</p> <p class="ql-block">切除瘤4近心端连续两个瓣膜重度狭窄段，用制作好的“自体材料人工血管”桥接，内瘘血管搭桥（比拟心脏冠状动脉搭桥）。完整重建内瘘。</p> <p class="ql-block">切除瘤4近心端连续两个瓣膜重度狭窄段，用制作好的“自体材料人工血管”搭桥示意图。</p> <p class="ql-block">术后第三日穿刺原内瘘穿刺点（瘤4，头静脉）顺利透析，切口愈合良好。</p> <p class="ql-block">线的颜色和洞单的颜色对比度低，那根丝一样的线要仔细看。</p> <p class="ql-block">已经不需要戴近视眼镜了。</p> <p class="ql-block">“地上本没有路，走的人多了，也便成了路”</p><p class="ql-block">——鲁迅先生的《故乡》:我在朦胧中，眼前展开一片海边碧绿的沙地来，上面深蓝的天空中挂着一轮金黄的圆月。我想：希望是本无所谓有，无所谓无的。这正如地上的路；其实地上本没有路，走的人多了，也便成了路。</p> <p class="ql-block">您确定要继续下翻吗？</p> <p class="ql-block">您真的要下翻吗？</p> <p class="ql-block">您真的确定要继续下翻吗？</p> <p class="ql-block">五一劳动节，劳动是最光荣的！</p>