<p class="ql-block">期盼已久的“五一”假期终于要到啦。节日的餐桌上，往往少不了酒的身影，“无酒不成席”“无酒不成礼”的文化习俗一直延续至今。小酌几杯无伤大雅，但注意了，酒可不是想喝就能喝的。正在服用某些药物，或者身患疾病的人，千万别沾酒，否则可能带来致命危险。今天，药师就来帮大家梳理一下，那些不能沾酒的人群。</p><p class="ql-block">肝硬化 胰腺炎</p><p class="ql-block">须绝对禁酒</p><p class="ql-block">患有以下疾病的人群不要沾酒：</p><p class="ql-block">肝硬化或存在肝损伤的患者绝对禁酒 酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都会损害肝细胞，产生毒性作用，导致肝细胞损伤。另外，存在脂肪肝等慢性肝病的患者也切不可过量饮酒。</p><p class="ql-block">胃病患者不可大量饮酒 酒有促进胃液分泌，引起蛋白质变性的作用。大量饮酒会直接刺激食管和胃黏膜，引起胃黏膜糜烂，甚至溃疡。因此，对于既往有胃炎、胃溃疡的患者最好避免饮酒，或少饮酒。</p><p class="ql-block">胰腺炎患者绝对禁酒 酒精可造成胰腺损伤，甚至诱发急性胰腺炎。因此，对于既往有胰腺疾病的患者，切勿饮酒。</p><p class="ql-block">正服这些药物</p><p class="ql-block">饮酒或可要命</p><p class="ql-block">某些抗生素 头孢类抗生素和酒一起服用，会引起“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、视物模糊、头痛头晕、恶心呕吐、呼吸困难等，严重的甚至会导致死亡。这是因为头孢类药物抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集。可以说头孢是饮酒人群最应该警惕的不能“亲密接触”的药物之一。</p><p class="ql-block">另外。如甲硝唑、奥硝唑等治疗口腔厌氧菌感染的药物也会引发双硫仑样反应。还应注意，肝线粒体内的乙醛脱氢酶一旦被抑制，常需4至5天才能恢复，故停药4至5天内也不应饮酒。</p><p class="ql-block">降压药 酒精具有扩张血管、抑制交感神经和降低心肌收缩力的作用，使人出现头晕、直立性虚脱等症状。《中国高血压防治指南2018年修订版》建议，高血压患者应不饮或限制饮酒，每日酒精摄入量男性不应超过25克，女性不应超过15克，25克酒精大约相当于白酒、葡萄酒与啤酒的量分别为50毫升、100毫升和300毫升。</p><p class="ql-block">胰岛素和降糖药 酒可促进此类药物代谢，引发严重低血糖反应，如头晕、心慌、出冷汗、手抖等。因为降糖药和酒引起的低血糖症状与醉酒类似，常常会被醉酒反应掩盖，以致即使发生了严重的低血糖，患者却浑然不觉，最终导致发生低血糖性休克，危及生命。</p><p class="ql-block">另外，降糖药与酒合用会出现不可逆的神经系统病变，如头晕、呕吐，甚至精神错乱、平衡失调等。因此，应用降糖药(包括甲苯磺丁脲、瑞格列奈、格列喹酮、格列苯脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等)治疗期间应戒酒。</p><p class="ql-block">镇静催眠药 酒精会增加镇静催眠药的镇静效果，对大脑活动产生抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至是昏迷不醒，呼吸及循环中枢受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。因此，服用此类药物时避免饮酒。</p><p class="ql-block">阿司匹林 阿司匹林能抑制环氧化酶，抑制前列腺素的合成而使胃酸增多。阿司匹林与酒同时服用会使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，引起消化道溃疡或者出血。</p><p class="ql-block">对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚有很强的肝毒性，与酒合用会使肝毒性加重。泰诺、感康、快克、白加黑、百服宁等感冒药中都含有对乙酰氨基酚，服用时需要注意。</p><p class="ql-block">解酒药不解酒</p><p class="ql-block">酒量好主要靠基因</p><p class="ql-block">所谓解酒，一个方法是加速酒精的代谢，使其尽快排出体外；另一个方法就是延缓胃肠道对酒精的吸收。第一个方法中，酒精的代谢主要取决于乙醛脱氢酶的量，这无法由药物改变，主要由基因决定。这就是为什么有人千杯不醉，有人一杯就倒。第二个方法生活中倒是常见，比如喝酒前先吃点东西垫垫肚子。</p><p class="ql-block">因此，想要解酒，药物并没有什么太大的作用。与其花大价钱买疗效和安全性都不明确的保健食品类的解酒药，还不如选择健康饮食。</p><p class="ql-block">文/杨烁（北京积水潭医院）</p>