【强弱补短进行时（2021）】医院感管科主办（第七期）

燕子💝

《重点部门医院感染风险关注点》 产房 　　《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中，建议产房（人流室）使用面积不少于20m²，区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室。分娩室新生儿出生的地方，也是感染预防控制的重点科室，那么分娩室的感染风险有哪些呢？从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘，使科室感控管理人员等了解其科室感染风险，尽早干预，降低感染事件发生。“人”的因素1、医护人员：医疗、助产人员资质、工作经验和技术职称、隔离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等2、保洁人员：保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、隔离防护认知等3、产妇：初为人父母的紧张可能导致生理改变、抵抗力低下、产妇卫生、有无基础疾病4、职能科室人员：医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度 “机”的因素1、普通分娩室、隔离分娩室2、层流或洁净设备、辐射台3、清洁设备、消毒物品与设备4、呼吸机、监护仪、注射泵清洁等设备5、外科洗手设施、非触动手卫生设施、干手设施等6、咽喉镜、除颤仪、简易呼吸器等7、负压吸引设施8、听诊器、血压计、体温表等一般诊疗用品9、分娩床10、待产室 “料”的因素1、一次性产包、导尿耗材、会阴护理包换药包、消毒产品、吸痰管、吸氧装置等证件是否合格。2、洗手液、干手纸及速干手消毒剂是否合格3、新生儿吸引装置、脐带夹4、抹布地巾5、湿化瓶、湿化液6、职业防护用品：隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等7、乙肝疫苗、卡介苗等 “法”的因素1、管理组织、制度2、岗位职责3、留置尿管、使用呼吸机、血管导管等各操作流程4、感染发生相关预案5、正常分娩与隔离分娩流程6、环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒频次7、胎盘等医疗废物管理制度处置流程8、手卫生操作规程 “环”节因素1、分娩室布局流程2、分娩过程中的无菌操作等感染控制措施落实情况3、分娩过程中的职业防护措施落实情况4、手卫生执行情况5、辐射台、分娩床的清洁消毒6、培训学习计划内容7、医疗废物交接记录8、层流设备的维护9、有无共用药10、洗手设施是否触手可及11、新生儿脐带护理12、生产过程中新生儿吸取口鼻中污物环节13、器械预处理环节 “测”的因素1、每季度空气质量监测，了解净化设施维护保养情况2、每季度手卫生效果监测，并暗访手卫生依从性3、每季度物表、设备表面监测，了解物表清洗消毒效果4、消毒产品监测，了解消毒效果5、一年2次抽查医用织物，了解织物消毒效果 只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能理解风险性质，确定风险等级进行风险分析与评价，控制采取降低风险的措施。产房感染风险很多，我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患安全。