签约团队服务枣林河

采收果实的人

建档立卡

贫困人口

报销

医保

确保

医疗机构

比例

转诊

门诊

转院

针对的对象是扶贫部门核定的建档立卡贫困人口。

“四重保障”是指从2017年10月1日起，建立完善城乡居民基本医疗保险(以下简称基本医保)、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施。

一是确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险；

二是确保建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达到100%；

三是确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%；

四是确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；

五是确保9类15种大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口；

六是确保医疗救助覆盖所有建档立卡贫困人口；

七是确保符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治；

八是确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入；

九是确保贫困县脱贫摘帽时至少有1所县级公立医院达到二级医院标准，每个乡（镇）有1所标准化乡（镇）卫生院，每个行政村有1所标准化村卫生室。

对建档立卡贫困人口有哪些“看得起病”的

基本医保倾斜政策？

（一）门诊待遇倾斜。一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销。普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点。28种疾病门诊政策范围内医疗费用报销比例为80% ，其中，重性精神病和终末期肾病门诊报销比例为90%。

（二）住院待遇倾斜。符合分级诊疗、转诊转院规范的建档立卡贫困人口，在乡（镇）级定点医疗机构住院不设起付标准。乡（镇）卫生院报销比例为95%；县、区级医疗机构报销比例为85%；市级、省级医疗机构和省外医疗机构报销比例为70%。市内二级及以下医疗机构住院实际报销比例不低于70%，达不到70%的给予补足到70%；对符合转诊转院规范，到县域外医疗机构住院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%，达不到70%的给予补足到70%。

（三）扩大保障范围。（1）医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗项目达到5003项。（2）将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药,治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。（3）将20项康复项目纳入医保报销范围。

（四）提供康复服务。对有康复需求的建档立卡贫困残疾人,残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。