高血压防控三部曲：知晓、治疗、达标

妍

　　高血压，是目前我国患病率最高、危害最大的慢性病，是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡最重要的危险因素。据统计，中国成人高血压的患病率高达25.2%，患者人数达2.7亿。

我国每年因高血压导致间接死亡的人数达200万，其中约70%的脑卒中死亡和约50%心梗死亡与高血压密切相关，它是人类健康最主要的“杀手”。所以，知晓并严格控制血压，对提高生存质量、延长寿命都具有非常重要的意义。

　　正常成年人每2年至少测1次血压。无论年龄，非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，即诊断为高血压。

高血压易患人群包括如血压130~139/85~89mmHg、肥胖人群等，建议每半年测量1次血压。正常成年人，建议至少每2年测量1次血压。而医疗单位接诊35岁以上患者时，则应测量血压。

高血压患者家庭自测血压，推荐使用经过国际标准认证的上臂式自动电子血压计。如血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

需注意：家庭自测血压的诊断标准不同于诊室血压，家庭自测血压≥135/85mmHg被认定为高血压。

　　平稳降压是理想的降压治疗方式，当血压≥140/90mmHg就应该启动药物治疗。

使用长效降压药，如沙坦类，普利类，第二、第三代地平类等降压药。2~3种降压药联合使用，目的是增加疗效，减少副作用，可以单药无效后联合，也可以起始联合。按时用药，一般推荐晨起空腹口服降压药，忌按需用药，即血压升高了吃药，血压正常了停药。高血压是一个终身性疾病，需要终身用药维持。忌反复更换药物，如果血压平稳达标，不要频繁更换降压药。

1盐摄入过多

高盐饮食不仅会引起体内水容量增加从而导致高血压，还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而这个系统的活性过度增加，也会导致高血压。据统计，我国居民每日盐的平均摄入量，男性14.3g，女性12.3g，平均为13.3g，显著高于世界卫生组织最新推荐的5g/日盐的水平，属高钠饮食国家之一。

而中国高血压患者中近60%是盐敏感性高血压，高盐、盐敏感性是我国高血压患者的主要特征。

2长期大量饮酒

饮酒与高血压水平呈正相关。我国一项研究发现，每日饮白酒30ml，收缩压可增高4mmHg，舒张压增高2mmHg；每日饮白酒60ml，收缩压可增高6mmHg，舒张压增高2~4mmHg，而且所有人都会出现高血压。

3肥胖

肥胖也是高血压的发病因素。研究发现，体重每增加10kg，血压可升高5~20mmHg。

4精神因素

比如精神压力大、晚睡、作息不规律等，都可导致交感神经兴奋而诱发高血压。

　　高血压病是一种与生活方式密切相关的疾病，盐摄入多、肥胖、长期大量饮酒、作息不规律等是导致高血压的危险因素。所以，如果你想控制血压，又想少吃药，那就应该采取健康的生活方式，减盐减重，规律运动，戒烟限酒，精神放松。

杨慎启

坐诊时间：每周六上午

坐诊地点：姚村中心卫生院门诊楼内科门诊

咨询电话：7022957

　　济宁第一人民医院急诊内科副主任、主任医师，医学硕士。济宁市急救医学培训特聘教授，山东省医师协会中毒与职业病分会委员。近几年来在省级以上专业杂志上发表医学学术论文10余篇，参与出版著作3部，其中副主编1部，编委2部，参与完成科研课题3项，其中一项获得江苏省科技进步二等奖，其余2项分别获得济宁市科技进步二、三等奖。

专业及特长：工作后一直从事急救医学临床、科研、教学工作，在院前急救、危重症患者监护治疗以及急性有机磷农药中毒、急性百草枯中毒、急性心肌梗死、高血压急症、急慢性心功能不全、急性脑卒中等疾病的诊治方面具有较为丰富的临床经验。