渗出性中耳炎置管术的适应症

小杰

<p class="ql-block">正常鼓膜</p> <p class="ql-block">渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。儿童发病率较高,是引起小儿听力下降的常见原因之一。据国外统计显示,约50%以上的婴儿患有本病,儿童的高发年龄为5岁。在我国,学龄前儿童约90%的儿童患过渗出性中耳炎,多数在6月~4岁之间。</p> <p class="ql-block">因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有创伤性及小儿无法配合,故我们较少用于小儿,而常规选择另一种手术方式针对小儿,即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内,使中耳和外耳道直接相通,从而改善中耳通气引流的手术。</p> <p class="ql-block">手术适应证</p><p class="ql-block">①慢性渗出性中耳炎抗生素治疗无效。双耳观察3个月、单耳观察6个月,如仍未痊愈再考虑置管。</p><p class="ql-block">②复发性急性渗出性中耳炎特别是预防性抗生素无效时。过去6个月3次以上,或过去1年4次以上,最近又发作者。</p><p class="ql-block">③反复发作的渗出性中耳炎每次发作均达不上慢性标准,但各次发作时间累计较长,例如过去12个月内有6个月渗出性中耳炎发现或怀疑并发化脓性中耳炎,鼓膜穿刺或鼓膜切开后置管可以促进中耳液体流出并改善通气。</p><p class="ql-block">④咽鼓管功能不良不论是否伴有中耳积液。⑤持续性或反复发作用药不能缓解,或在中耳重建手术时。</p><p class="ql-block">⑥听力下降&gt;40dB(通常是波动性)平衡障碍或眩晕、耳鸣、自听增强,明显内陷袋。⑦气压伤特别是预防复发,如准备飞行、潜水、高压氧治疗时。</p><p class="ql-block">⑧不张性中耳炎(特别是后上内陷袋)。</p><p class="ql-block">⑨中耳积液黏稠或胶耳。</p> <p class="ql-block">出现下列情况时应及时将通气管取出:</p><p class="ql-block">1.肉芽组织形成导致通气管阻塞,双氧水洗耳、抗生素滴耳液滴耳仍不能消除。</p><p class="ql-block">2.通气管移行到中耳腔。</p><p class="ql-block">3.迁延为慢性中耳炎。</p> <p class="ql-block">精“治”耳鼻喉 “诚”就好生活</p><p class="ql-block">咨询电话:0913-3261086</p><p class="ql-block">地址:大荔县医院门诊楼二楼东侧</p><p class="ql-block"> 住院部九楼西侧</p>

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