蜂蛰伤的急救处理和预防

张勋

     蜂蛰伤是一种区域性疾病，在山区、农村、山城多见，有明显的季节性，夏秋季多发。患者常因有意或无意侵扰了蜂群领地而遭到攻击，蜂蛰伤是一种生物性损伤，其临床症状与蜂毒的生物特性有关，轻者可能只有局部的炎症反应，重者可出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸肌麻痹、多功能脏器衰竭导致死亡。在外出旅游，接触大自然时，我们也需提高警惕，学习相关急救知识，让生命安全得到保障。

一、毒蜂的种类：

1、蜂蛰伤处局部症状：蜇伤处红肿、疼痛、瘙痒、水泡、皮疹等。12—48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。

3、溶血:尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度的贫血。

4、肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。

5、肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。

6、神经系统和心血管系统影响：不同毒素所致的改变不同。

7、常见暴力部位在头部、颈部、手背部和小腿等。头颈胸伤者较严重。

三、蜂蜇伤的紧急处理：

1、四肢严重蛰伤，应该绷扎被刺伤肢体的近心端。总时间不超过2h，每15分钟放松1min,也可冷毛巾湿敷。

2、认真检查伤口，如果尾刺在伤口内，可以用无菌的针头将毒刺挑出。

3、在野外如果没有针或者镊子，可以用嘴将刺在伤口的尾刺吸出。

4、不可以挤压伤口，避免毒液扩散。

5、也不可以用汞溴红溶液、碘酒之类涂抹在伤口，会加重患部肿胀。

6、判定蜂蛰伤的种类。以便更进一步治疗。

7、蜜蜂的毒液是酸性，可以选用肥皂水或者5%碳酸氢钠注射液、3%淡氨水等弱碱性冲洗伤口，达到中和毒素的作用。

8、黄蜂的毒液是碱性，可以选用1%醋酸或家用醋等弱酸性液体冲洗伤口。

9、局部红肿可以使用炉甘石洗剂消散炎症。也可使用抗组胺、止痛药等外用药膏涂抹。红肿伴有严重水肿的可以使用3%硼酸溶液湿敷。

10、使用抗组胺药物、肾上腺糖皮质激素等治疗。

11、肌肉痉挛者可以使用10%葡萄糖酸钙注射液使用。

12、蜜蜂蜇伤要注意观察，若情况严重及时就近就医，不可大意。若是被毒性强的马蜂及其他昆虫类蛰伤，不要犹豫，立即就近医院！

四、如何预防蜂蛰伤

（1）养蜂人作业时应充分做好防护措施。

（2）普通人野外工作或玩耍也应穿合适的衣服（不要穿颜色鲜亮的衣服，不要穿暴露过多的衣服，可以穿一些户外活动的衣服、戴帽子、手套）。

（3）教育儿童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。

（4）夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。

（5）一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手等暴露部位的保护。

（6）如被蜂蜇，检查有无皮肤内的毒刺，发现毒刺应拔除，用清水冲洗伤口。非专业人员不要触动马蜂巢。