健康教育大讲堂|当生命的喉咙被紧紧锁住，来一个“海姆立克的拥抱”

邹雨晴

我们是健康知识的搬运工

罗山县山店乡卫生院

--宣

　　我们经常能在新闻上看到由于家长的粗心大意，导致年幼的孩子异物卡住气管的病例，果冻、呕吐物、汤圆、花生米让人窒息身亡的事件比比皆是，这些成人眼中微不足道的东西，如果处理不及时很可能危性命。

　　气道完全阻塞的窒息只需要持续6分钟，心跳就会停止。在最初的时候，大家用了很多的方法，比如酱油、醋，吞馒头、拍背...各式各样的方法来处理，可是都没有很好的解决。

互救、自救知识以及预防观念的缺乏是导致悲剧不断上演的症结所在。

　　2021年4月26日，山店乡卫生院健康科普巡讲团成员借助老年人健康体检的契机。开展“伤害的预防预防与急救”健康素养专项之“海姆立克急救法”健康教育大讲堂活动。山店乡卫生院体检团队、青联村老年人等近70余人参加了此次讲座。

怎样发现咽喉卡有异物？

如果我们发现有人突然不能说话、不能呼吸，面色口唇的颜色变得青紫，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。

他会感到极度痛苦，常常不由自主地将他的手呈现“V”字形紧贴在颈前的喉部，这个姿势在急诊医学领域中非常有名，称为“海姆立克征象”。

一旦出现这种危急状况，第一个看见患者出现状况和能够出手相救的人就成了关键人物，在急诊医学领域中我们称之为“第一目击者”。因此，让更多的第一目击者学会海姆立克急救法是很有必要的。

海姆立克急救法

1.站立位施救

简单来说就是3个步骤：第一，站在背后环抱其腰；第二，确定冲击部位；第三，向上反复冲击。

大家要注意几个操作要领，第一，是要用拇指侧进行冲击，就是用我们的“拳眼”来进行冲击；第二，是要在患者的胸廓以下和脐以上之间的腹部来冲击；第三，是要向上冲击。

　　2.坐位施救

如果患者处于坐位，施救者只需弯下腰，采用和站立位完全相同的施救手法就能使患者获救。

3.平卧位施救

对于昏迷的患者，首先要将患者仰卧，施救者骑跨在患者的髋部，双手重叠，将下面手的手掌根放置在患者的胸廓以下、脐以上之间的腹部，双侧手臂绷直，再用施救者身体的重量，快速向前冲击患者腹部，直到异物排出。

　　4.自救

我们可以弯下腰，靠在固定的水平物体上，用它的边缘来压迫我们自己的上腹部，快速向上冲击直到异物排出。椅子的靠背、桌子的边缘、栏杆扶手、窗台的边缘都能成为自救的工具。如果我们实在找不到这样的物品，自己用拳头来冲击自己的腹部施救，也具有良好的救治效果。

通过救治，成人患者能自由呼吸、开口说话、面色转为红润，或者直接看到异物排出体外，都是救治成功的标志。

5.婴幼儿

对于1岁以下的婴儿，不能使用腹部冲击手法（婴儿的肝脏尚有一部分在肋下，容易受损），而是采用双指胸部冲击（胸部正中，乳头连线下缘）与掌跟背部拍击相结合的方式。

海姆立克急救法原理

专业来讲：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

如果你不是很理解，你可以将肺部想象成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，当气嘴儿被异物阻塞，用手捏挤气球，气球受压，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

切记将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，由于人体解剖关系，不仅无法将气管异物排除，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

我院领导表示要将科普讲座与日常活动有效结合，确保宣传信息的科学性和科普性，创新宣传形式 和载体，提高信息传播的可及性和群众参与度，预防伤害，学习健康的知识，以科学的方法保护自己，才能生活得更健康、更美好！

　　此次讲座山店乡卫生院公卫科全程组织、参与，青联村医大力协助。发放健康宣传资料3种200余份，在日常生活中能更合理的维护自己和家人的健康，达到了预期巡讲目的，圆满完成此次宣讲任务。为今后的健康教育起到了重要作用。

编辑：邹雨晴

审核：李荣耀