家长必看！疫苗接种知多少？

侯小妮#^_^#

“接种疫苗，防控疾病，守卫健康，守护一生 ”， 实施国家免疫规划是传染病预防、控制的最经济、最有效手段，是儿童健康的基本保障，但是关于疫苗接种的知识，家长们还是有许多迷惑，今天我们来画重点。

一、计划免疫和非计划免疫疫苗有什么不同

我国目前疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。

免疫规划疫苗指政府免费提供，所有适龄儿童都有义务有责任按照免疫程序依法接种的疫苗。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗。

非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗的补充，需要公民自费并且自愿受种，非免疫规划疫苗针对传染病的预防同样具有较好的效果。包括：五联疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗、五价轮状疫苗、AC流脑结合疫苗等。

二、为什么要按照免疫程序进行疫苗接种

不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据抗体水平在人体内变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践为依据而制定，确定开始接种年龄和接种间隔。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等需要完成3-4剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

三、接种疫苗前后需要注意什么呢？

接种疫苗前需要注意~

1）带孩子去疫苗接种点接种疫苗时，记得带上接种证，目前免疫规划信息管理系统只能够查询孩子在本省的疫苗接种情况，在外省接种的疫苗需要通过查看孩子的接种证，带上接种证以便护士及时查对接种信息，避免错种漏种。

2）如实告知接种医生孩子的身体情况，如果孩子有心脏病、惊厥、癫痫、血液系统、免疫缺陷等疾病，务必详实告知医生孩子所患疾病的详细信息，避免接种后出现异常反应。

接种疫苗后需要注意~

孩子接种疫苗后，在接种场所必须观察30分钟。因为接种疫苗后，极个别孩子可能会出现严重过敏性反应，在接种场所留观半小时，如果一旦发现这种严重过敏性反应可及时抢救，防止意外发生。接种疫苗回家后避免剧烈运动，不要吃酸辣等刺激性强的食物，注意休息，多喝温水。

疫苗漏打怎么办？

如果您的孩子由于发热或过敏等原因错过了接种疫苗的时间，应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种门诊或指定地点补种。在补种过程中只需要补种未完成的剂次，不需重新开始全程接种。未及时接种的疫苗进行补种不会影响免疫效果，也不会增加接种疫苗后出现不良反应的风险；但是推迟接种疫苗会影响保护性抗体产生的时间，增加患病的风险，建议孩子在无疾病状态下尽早接种疫苗。

三、特殊健康状态下儿童的预防接种

1.早产儿

乙型肝炎疫苗接种：

①母亲乙型肝炎病毒表面抗原阳性或状况不明，无论出生体质量多少，都必须在出生后12小时内接种乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白，然后出生1、2、7个月分别接种3次乙型肝炎疫苗，共4次；

②母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性且出生体质量＞2Kg可在出生0、1、6个月进行乙型肝炎疫苗接种，而出生＜2Kg的早产儿在出生1个月或体质量＞2kg后进行乙型肝炎疫苗接种。

2.黄疸

①生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗，病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。

②病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊。

3.热性惊厥

①对于单纯性热性惊厥、或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次），既往没有惊厥持续状态，本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次

②对于复杂性热性惊厥，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥3次，或1年内发作≥4次），建议专科门诊就诊。

4.感染性疾病

①急性感染性疾病痊愈后可接种各类疫苗，轻症急性感染性疾病者热退后可接种疫苗。

②急性感染性腹泻： 对此类患儿暂缓接种口服减毒活疫苗

③中度或重度的急性感染性疾病： 包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、严重泌尿系感染等，对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期，如有疫苗接种需求，建议前往免疫接种门诊评估情况，决定是否接种，疾病完全康复后，可以接种疫苗。

5.静脉注射免疫球蛋白使用者

①除含麻疹成分疫苗以外的其他疫苗均可接种

②推迟含麻疹成分疫苗的接种至接收最大剂量（2g/kg）IVIG8-9个月后

6.激素所致免疫功能低下患儿

①接受小到中等剂量全身性糖皮质激素治疗（泼尼松及其等效药物＜2mg/kg.d），治疗＜1周；或日剂量较低（1mg/kg）及隔日给药方案，治疗＜4周，灭活疫苗接种不受影响，也可接种减毒疫苗；

②接受中等或大剂量全身性糖皮质激素治疗（泼尼松或其等效药物≥2mg），灭活疫苗可以接种，减毒活疫苗建议停激素治疗＞3个月，再接种。

7.过敏体质

过敏性体质不是疫苗接种的禁忌症，但对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗出现喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应，禁忌继续接种同种疫苗。

“一分预防胜过十分治疗”。因此，建议家长们及时给孩子接种疫苗。