冠心病病人的饮食指导

山西省心血管病医院心内5病区

冠心病病人的饮食原则是什么?

膳食是防治冠心病的首要措施，其饮食原则是：

①控制总热量，防止肥胖，控制体重。

②限制高脂、高胆固醇食物的摄人。

③多食五谷杂粮，增加复合碳水化合物的摄取。

④多吃水果、蔬菜，因其丰富的食物纤维能降低人体对胆固醇的吸收。

⑤少食多餐，忌吃过腻、过咸的食物。

⑥忌酒、浓茶、咖啡及一切辛辣的食品。

具体食物选择

第一类可随意进食：

①谷类，尤其是粗粮如小米、高粱、大豆、小麦。

②豆类制品，含有丰富的植物蛋白质，尤其是大豆，相当于等量鱼类、肉类的蛋白质的2倍以上。并且它的氨基酸、不饱和脂肪酸等的含量也较一般动植物食品高。

③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、冬瓜、韭菜、青椒。

④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。

⑤各种瓜类、水果及茶叶（糖尿病人应适当限制）。

第二类应适当进食：

①瘦肉，包括瘦猪肉、牛肉和家禽肉。

②鱼类，包括多数河鱼和海鱼。

③植物油，包括豆油、香油、花生油、鱼油等。

④奶类，包括去脂乳及其制品。

⑤鸡蛋，包含蛋青、全蛋。

第三类尽量少食或忌食：

①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油等。

②肥肉，包括猪、羊、牛等肥肉。

③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。

④糖、酒、烟、巧克力等。

⑤软体动物及贝壳类动物。

低盐、低脂、低热量饮食原因

低盐饮食：

一般而言，正常成人每天需要摄入5-10克盐，但是长期吃盐过多容易得高血压、引起心力衰竭，因此日常生活中冠心病病人应少吃盐，通常每日盐摄人控制在3-5克。

低脂饮食：

动物脂肪、蛋黄及动物内脏中含有很高的胆固醇。每日食物中胆固醇的摄入量控制在 300毫克以内，限吃动物脂肪。因为过多食用高脂肪、胆固醇的食品会使血脂升高、血液粘稠度增高，易于血栓形成。

低热量饮食：

正常成人每人每天平均膳食热量应为 2400千卡，冠心病人应控制在 2000千卡左右，主食每日不得超过500克。避免过饱，少食甜食、晚餐宜少，主食也应粗细搭配。因为摄人总热量过多，超过人体消耗，必然以脂肪的形式存积于体内，形成肥胖症，成为导致冠心病的主要因素之一。

如何选用肉、禽、蛋、奶类食品

冠心病人选择肉类的顺序依次为鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉、羊肉。

鱼肉以海鱼为宜，❌不吃鸡、鸭皮，不吃动物内脏。

蛋类所含的蛋白质都是优质蛋白，蛋黄含蛋白高，容易被人吸收；脂肪存在于蛋黄中，并且以不饱和脂肪酸居多，蛋黄中含卵磷脂和胆固醇，一个鸡蛋含200毫克胆固醇，对高胆固醇的冠心病病人建议1—2个蛋黄/周。

✅牛奶是最适合冠心病人的饮料，可以降低胆固醇，有助于防止冠心病的进一步发展，对冠心病有益。因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，蛋白质是人体新陈代谢必需的物质，牛奶中所含的乳清酸，能影响脂肪的代谢；还含有一种耐热的低分子化合物，可以抑制胆固醇的含量。牛奶中所含的钙质和胆碱具有促进胆固醇从肠道排泄，减少其吸收的作用，故牛奶是一种可以降低胆固醇的食物。另外，牛奶中还含有人体自身不能合成的八种必须氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于维持人体的生理、心理平稳特别是睡前服用一杯鲜牛奶可以帮助睡眠。随着年龄的增大，特别是对50岁以后的人，骨钙丢失日趋严重，出现骨质疏松、骨质增生等，因缺钙引起的疾病也随之而来。牛奶不仅含钙量高，而且吸收好，钙对心肌还有保护作用。牛奶中还含有多种维生素和无机盐。冠心病病人应选择脱脂奶、酸奶，对维持身体良好的营养状况、延缓冠心病的发展有益处。

如何看待海产品？

流行病学调查发现，海边渔民患冠心病的普遍较少，✅海产品能有效的预防冠心病的发生。因为鱼类含有的脂肪酸的碳链很长，不饱和的程度很高，这是陆地动物和植物所不可比拟的。营养学研究表明，脂肪酸的碳链越长，不饱和程度越高，降低胆固醇作用越显著。还可以降低血脂和血液凝固性、抗血小板凝集，另外，海洋动物如牡蛎、鳞鱼含有大量的EPA，可使冠状动脉扩张、改善血管通透性，还有降低血脂的作用。所以海产品从多方面起着预防冠心病的作用，对冠心病人来说，食用海产品是十分有益的。

需要指出的是有痛风，尿酸高的人慎食。

蔬菜的选择

海藻类：

海带、紫菜等海中植物大多含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等，对降低胆固醇、甘油三酯有良好的作用。

香菇、木耳:

含有大量维生素、有益于身体的微量元素，香菇中含有一种诱发剂，可以使人体产生干扰素——双链核糖核酸，有提高身体对肿瘤的抵抗力的作用；另含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用，对于胆固醇过高而引起的动脉硬化、高血压及急、慢性肾炎、糖尿病病人，无疑是食物疗法的佳品。

芹菜、香菜

医学研究表明这两种菜具有降低血压、镇静安神的作用。尤其对冠心病伴高血压病人更为合适。

葱、生姜、大蒜

这类调味品具有多种挥发油、纤维等，具有明显的改善脂质代谢、减少胆固醇在肠道中的吸收作用，能有效地防治冠心病的发生。

水果的选择

✅苹果:

含大量的碳水化合物、维生素C、少量的脂肪和蛋白质，以及微量元素等。苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量，促进胆汁酸的排泄，对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。

✅西瓜:

含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。西瓜能降低血压，对冠心病的防治大有益处。

✅山楂:

山楂中含山楂酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素等，有较明显的降压作用，还可以增加冠状动脉血流量，对心肌缺血有一定的保护作用；另外，山楂还有较强的降血脂的作用，能较好的预防冠心病的发作。

✅香蕉:

富含碳水化合物、各种维生素，适于高血压及心脏病病人食用。尤其对大便秘结病人更为适用，可以减少冠心病的诱发因素。

✅猕猴桃:

含有丰富的维生素、有机酸，对于消化不良、食欲不振、高血压、冠心病有较好的治疗与预防作用。

其他水果

如✅葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内脂肪”的水果，多吃能帮助减少人体内多余的脂肪、降低血脂，对冠心病的防治有积极作用。

注意事项

①合并有糖尿病则应适当限制某些水果的摄入。

②水果不是饭，也不能过度食用，一定要适量。效果需要时间累积的。

③最好符合季节时令水果。

感谢观看，祝您健康