<p class="ql-block"> 普通家庭，结婚生子都是夫妻间的私事。但肾内科医生却经常非常不识趣的当面打听：</p><p class="ql-block"> “你准备什么时候结婚啊？”</p><p class="ql-block"> “你准备什么时候生孩子啊？”</p><p class="ql-block"> “你们有要二胎的计划吗？”</p><p class="ql-block"> 经常把新患者问的一头雾水，看他们的眼神，我常常读出“关你什么事”的答案。😄</p><p class="ql-block"> 真不是我们肾内科医生特别八卦，而是这真关我们的事啊！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 今天刚查完房就接到陈先生的紧急求助。他的妻子意外怀孕了！他们很想要这个孩子！但记得用药前我就跟他说过生孩子要提前跟医生商量。 </p><p class="ql-block"> 陈先生是一位肾病综合征患者，已经在我们的门诊随访管理近一年了。当初陈先生不同意肾穿刺明确诊断，要求直接药物治疗并拒绝激素，而且明确表示还没有生育。所以当时选择了单用他克莫司胶囊。目前尿蛋白已经转阴，正在减量维持治疗中。</p><p class="ql-block"> 男同志备孕中是否能使用他克莫司胶囊呢？</p><p class="ql-block"> 如果是女性肾脏病患者想要怀孕又该怎么办呢？</p><p class="ql-block"> 他克莫司是我们肾内科常用的免疫抑制剂，但有关妊娠和哺乳期的数据多来自于因器官移植而服用这一药物的患者。500多名服用他克莫司孕妇资料显示未发现服用该药而导致胎儿畸形率升高。因此，在患者病情必须使用这一药物时，可以在妊娠期间服用。154例患儿（母亲服用他克莫司）母乳喂养资料中，在大多数婴儿中未观察到药物副作用。目前认为，他克莫司服药期间可以进行母乳喂养。根据相关文献，我们总结了常用免疫抑制剂在孕前、妊娠期、哺乳期能否使用的相关经验供大家参考。但我们仍然建议每一位计划怀孕的肾脏病患者提前与分管医生做好沟通准备。</p> <p class="ql-block"> 武汉市第四医院肾病内科</p><p class="ql-block"> ——慢性肾脏病管理团队</p>