“雷公藤”就是武侠小说中的“断肠草”？

位红兰 武汉市第四医院肾内科

　　2021年1月刘阿姨因为蛋白尿进入了慢性肾脏病管理。当时检查发现刘阿姨尿蛋白定量0.85g/24小时，肾功能正常、而且全面评估没有发现其它继发因素，我们建议使用雷公藤多甙片20mg 口服 每日3次。一个月后刘阿姨来门诊复查尿蛋白就下降到了0.52g/24h。刘阿姨高兴的离开了门诊，想着去菜市场买点好菜庆祝一下。在菜场刘阿姨遇到了两位老同学，大家高兴的聊起了近况。当听说刘阿姨得了肾脏病，两位同学都替刘阿姨着急。再一仔细交流，听说刘阿姨在吃雷公藤，其中一位老同学惊呼：“哎呀，你怎么吃这个药啊，这不就是武侠小说中的“断肠草”吗？听说毒性大的很，不能吃，不能吃！赶紧别用了，你又没有不舒服干嘛吃这么毒的药啊。这医生肯定搞错了！”另一位老同学也在一旁附和。听两位同学说的这么肯定，刘阿姨一时也慌了，回家就把药停了。没多久，蛋白尿再次增加了。

医生仔细询问后发现刘阿姨上网查的是某度，介绍的是“雷公藤”这种植物，而非“雷公藤多甙”这种药物。

“断肠草”并非专指一种药，比如雷公藤在中医临床上其别名也叫断肠草。此外，人们所熟知的中药，毛茛科的乌头、瑞香科狼毒、大戟科的大戟等，在古代都因其具有明显的毒性而有“断肠草”的名称。

　　雷公藤原植物嫩芽、叶、茎等有毒。其原植物或生药材若不加以严格的科学炮制，而直接内服的话，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还会对消化道、心血管、神经系统及泌尿系统造成直接损伤，甚至危及生命。但雷公藤根去皮并经科学炮制提取有效成分制成药物后可内服。常有患者把两者简单的混为一谈而谈“雷公藤”色变。事实上雷公藤多甙这种药物在肾病内科、风湿科广泛使用，数十年来并没有发现严重的毒副作用。而且在药物使用过程中，医生会严格把握剂量，密切监测肝功能等副作用。