幼儿春季传染病预防小知识——萍乡市保育院春季传染病预防告家长书

萍乡市保育院

流感

病毒

症状

诺如

传播

手足

消毒

口病

传染病

咳嗽

《春季传染病预防告家长书》

尊敬的各位家长：

您好！

春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、肠道传染病等。

为了确保幼儿的安全，我园除了做好幼儿的宣传教育、严格执行晨午检制度、认真做好开窗通风、校园清洁消毒外，也希望各位家长做到以下几点：

一、春季常见传染病的预防措施

1.勤洗手

勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。

2.保持环境清洁和通风

保持家庭环境清洁和良好通风状态。经常打扫室内，每天保证一定时间的开窗通风。

3.天气变化多端，注意及时增减衣物

春季幼儿衣服的增减要适当，并且及时根据天气状况调整。还需注意孩子运动后出汗较多容易着凉现象。

4.尽量减少到人群密集场所活动

在呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群接触的机会。尽量避免接触呼吸道感染患者，平时要佩戴口罩。

5.保持良好的卫生习惯

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。

6.出现症状应居家休息，及早就医

一旦孩子出现发热、咳嗽等症状，应让他在家休息。在公共场所要佩戴口罩，避免将病毒传染给其他人员。如症状较重，应尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

7.及时接种相关疫苗

常见传染病一般都有疫苗，及时接种疫苗是阻击传染病发生的最佳手段。

二、春季饮食注意事项

1.保证钙质的充足供应

春天是孩子长个的好季节。孩子长高主要是骨骼发育的结果，而骨的主要成分是钙。含钙丰富的食物有牛奶、肉类、虾皮、芝麻、海带等。不能让孩子多吃糖、巧克力、甜饮料，因为里面含有较多的磷酸盐，会阻碍钙在体内吸收代谢。

2.多补充维生素Ｃ

维生素Ｃ能提高免疫力和抗病能力，对孩子的身体有很重要的作用，因此应尽量多吃些含维生素Ｃ的蔬菜和水果。如：柑橘、苹果、西红柿、青菜、大枣等。

3.多吃粗粮、杂粮有好处

粗粮、杂粮能给人体补充微量元素、各种维生素和纤维素，可以多食用粗、杂粮，如玉米、小米、山芋、干豆等。

健康的生活方式对预防疾病非常重要，为了您和孩子的健康，一定要增强自我保护意识。

萍乡市保育院

2021年4月

春季常见传染疾病与预防

一、手足口

（1）手足口病是神马？

（2）手足口病的主要症状
手足口病多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。手足口病的主要症状为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快即转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。
（3）手足口病的临床表现 （4）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（5）重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，3岁以下发病率高。
（6）手足口重症可表现为急性循环呼吸衰竭
1.神经系统表现
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现
面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
（7）手足口病的传播途径
手足口病有一定的传染性，其传播方式主要有：
1.人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3.用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

手足口病的隔离期是几天？
一般来说，自发病也就是出现症状的那天起，隔离两个周，或者说等症状消失之后再隔离一周也是一样的，隔离的场所一般在家里隔离，注意的就是孩子用过的餐具什么的要注意消毒处理。
在隔离期间，不要让孩子接触其他的小朋友，孩子穿过的衣服和被套什么的要及时进行晾晒和消毒，还有孩子拉的粑粑要进行消毒，常见的消毒液有84消毒液，轻度的患者直接在家治疗就行。
（8）手足口家庭护理小妙招 1.由于患儿口腔溃烂、疼痛，故饮食尽量清淡，以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。
2.注意个人卫生，保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭，局部喷上喉风散或西瓜霜等。若口腔黏膜溃疡明显的可用思密达粉剂撒于创面，以促进局部黏膜的修复。
3.手足心疱疹不可用未经消毒的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。
4.可适当配合饮食疗法，如以胡萝卜、马蹄、竹蔗煲瘦肉汤或竹叶卷心加冰糖煎水代茶等。
5.一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须即往医院诊治。
6.若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。

二、流感

（1）什么是流感及症状有哪些？
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。临床表现为发热、头痛、浑身酸痛无力，怕冷、多伴有呼吸系统症状，比如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹泻和呕吐，还能加重潜在的疾病或者引起肺炎。 （2）流感和感冒的区别主要有哪些？
流感起病急，伴发热、头痛、全身酸痛等症状，也可伴发咳嗽、流涕及咽痛等呼吸道症状。流感主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播，传染性强，一旦有病例出现，迅速传播。感冒的症状没有流感严重，但比较多样化，以呼吸道症状为主，如喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。一般患者少有高热，全身症状不显著。
（3）流感的潜伏期有什么特点？
流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。成人流感发病前一天和发病后一周左右都可以传染，儿童流感传染性更强，最长发病后10天仍有传染性。
流感全称为流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感为乙类法定报告的传染病具有很强的传染性。流感病毒有甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲1、甲2、甲3型等。流感病毒容易变异，每次流感流行常由不同种型的流感病毒引起。
隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周，待发烧、咳嗽、流鼻涕这些症状消失后48小时再解除隔离。流行期间尽量少去公共场所，室内注意通风。公共场所可用1%漂白粉澄清液或3%过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝晒2小时或煮沸消毒。流感可通过注射疫苗预防，尤其适用于老年、婴幼儿和体弱多病者及医务人员等职业人群。 （4）流感的传播
流感怎样传播？流感的传染源主要是病人和隐性感染者，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品通过手间接传播。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同一型的流感免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长。由于流感病毒不断发生变异，故可引起反复感染发病。流感全年均可发病，以冬春季节多见。
（一）传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初2～3日传染性最强。
（二）潜伏期：1～3日，最短数小时，最长4日。
（三）传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。 （5）流感的临床表现
典型流感临床表现为：
1.起病急，畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、鼻咽部可见充血，肺部可闻干罗音。
2.发热，3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。
3.年老体弱者易发生肺炎型流感，剧烈咳嗽、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。
4.有些患者除呼吸道症状外还可出现腹泻、呕吐等症状。
5.流感亦可引起心肌炎、脑炎。
6.极少数表现为中毒型，出现高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。 （6）预防流感小知识
1.管理传染源：病人应就地隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。
2.切断传播途径：流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。室内应保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。
3.主动免疫：家长可带幼儿至居住地附近的社区卫生服务中心（站），在知情、同意、自愿、自费的原则下接种流感疫苗。
4.加强锻炼：增加免疫力。
5.家居消毒：在家居房间可用酸醋熏蒸，对空气进行消毒，亦可以用中药苍术燃烧产生气体，然后闭门2小时。（中药苍术对人体无副作用，但哮喘患者慎用）。
6.空气消毒法：平时加强室内通风换气，可用紫外线照射消毒，过氧乙酸熏蒸或喷雾。
7.个人防护：外出或接触病人时需带口罩，注意手的清洁和消毒。
8.就近诊治：凡有突然发烧、头痛、咳嗽、胸闷的病人，需迅速就近诊治。

三、诺如病毒

（1）诺如病毒的特点
传染性较强：通过接触、水源、食物、呼吸均可传播。
以群发为主：好发于幼儿园、学校等人群集中、密闭的场所。
儿童易感：在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。
无特效药及疫苗：目前尚无有效抗病毒药物和疫苗。
自限性疾病：该病通常为自限性，两三天就会好转，预后良好，因此不必过渡恐慌。
诺如病毒主要造成胃肠道感染，诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，全年均可发生感染，但寒冷季节尤为多发。

诺如病毒的主要症状

发病时间
潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。
病程发展
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。
成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

诺如病毒的主要传播途径

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，感染主要原因有：
食用诺如病毒污染的食物，饮用诺如病毒污染的水或饮料。
接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。
直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具等。

孩子感染诺如病毒怎么办？

一旦出现呕吐、腹泻等症状，应及时送医诊治，特别是幼儿及体弱者。确诊后，从患病到症状完全消失后3天内须居家隔离，避免传播给他人，不要坚持去上幼儿园，患者居家期间尽量不要和家人近距离接触。建议做好以下工作：

1.当孩子发生腹泻时，家长切勿盲目使用抗生素，避免病毒抗药性的产生。

2.留意孩子腹泻物的症状，及时带孩子到医院就诊。通过病原学检查来确诊后，由医生制定对应的治疗方案，做到对症处理。

症状较轻时可先对症治疗

先让胃肠休息1-2个小时，少量多次喝一点水或大米汤。

禁止吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易腹胀的食物。

注意补水，可口服补液盐。

给孩子口服补液盐应少量多次，2-3分钟/次，10-20毫升/次，约4-6小时能纠正脱水。

出现以下症状必须及时就医

有反复发热症状，体温>38.5度或服用退烧药后体温控制不佳；

患儿有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液；

大便为粘液样便或者有脓液，气味较臭；

腹痛症状较明显，休息后无法缓解，无法进食；

患儿精神较差，口唇、皮肤干燥，烦躁口渴，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少。

预防诺如病毒如何做？

1.锻炼身体，提高抵抗力

2.注意环境卫生

用正确的方式勤洗手

少去人多场所

勤消毒

食品与饮水安全

禁吃生冷贝类食物

禁吃未洗干净的果蔬

禁喝不合格的饮用水

供稿:贺琼 陈娜