腱鞘炎的预防与康复治疗

襄城县人民医院康复医学科

康复

腱鞘

疼痛

肌腱

损伤

治疗

造成

手指

训练

手部

产生腱鞘炎的原因：

①过度的进行手指的屈伸活动，造成肌腱腱鞘内损伤；

②长时间的、单一的进行某一方向的动作造成肌腱腱鞘内损伤；

③随着年龄增长手指肌腱退行性变等。 

刚了解你可能会感觉这只是简单的炎症，但是由于手在日常生活与工作中的重要性，若不及时处理，将会造成非常大的影响，腱鞘炎确实不是什么大病，但是疼起来真的要命。

预防：

手是日常生活与工作中身体重要的一部分，手的保养不仅仅只是要保养好皮肤，更重要的是深部的组织。

1、长时间的用手工作后需要放松自己的手指，拉伸手指，放松腱鞘内的肌腱。钩状握拳与直角握拳来回转换还可以增加指深屈肌肌腱予指浅屈肌肌腱相对的滑动，改善手部微循环；

2、避免手指的过度屈曲与伸展；更不要在该位置用力过大超过可承受的极限，造成肌肉肌腱拉伤；

3、日常生活中或者工作中要避免错误的姿势，如使用电脑时，手腕避免悬空；

4、注意保暖，避免在天气寒冷时用冷水洗衣服等等。

早期家庭康复治疗：

早期手部的疼痛可能并不会造成大的影响，可以选择自己在家中进行康复锻炼。

家庭锻炼方法：（训练量适度调整，循序渐进；每天3-5组）

1、放松：可使用网球或者健手对患手腕关节掌侧、背侧进行按压放松3分钟；

2、训练：可使用握力球、弹力带、皮筋等工具进行手指的抗阻训练；

3、温水浴：训练完后接一盆温水，手泡入水中5min左右，可放松手部肌肉以及促进手部血液循环。

康复科治疗：

家庭康复训练可能对早中期患者效果迟缓或无效果，此时应及时接受正规康复治疗。接受治疗师的全面评定，找出疼痛以及功能受限的真正原因，制定合适的治疗计划，并且在康复科可进行理疗（超声波，冲击波，电疗等）加速炎症的消除与损伤的修复。

腕管综合征：又称迟发性正中神经麻痹，正中神经穿过腕管的部位受到压力造成，为神经导致的手指疼痛，伴示指、中指与无名指的麻木感，可放射至肘部、肩部。

三角软骨盘损伤：由腕部旋转过度造成的慢性损伤最为常见，或出现于跌倒后手掌掌面撑地，强烈的挤压造成的急性损伤。腕关节尺侧疼痛，旋转活动时明显。常出现于拧毛巾、拧门把手疼痛无力。

手术治疗：

手术治疗会对患者造成不必要的心理压力，术后产生疼痛，且恢复时间较长。保守治疗无效的情况下，可行小针刀松解术或常规腱鞘切开术。

封闭治疗：在腱鞘内注射曲安奈德和利多卡因，可以使毛细血管通透性减小缓解水肿、抑制炎症。但是只能改善，无法将病因根除，存在有较高的复发率。

小针刀松解术：皮肤开口进入，定位病灶，切开松解增生的腱鞘滑车，消除炎症与疼痛。

腱鞘切开术：常规切开松解，手术创面大，在一定程度上将会影响患者术后的康复治疗。

①术后早期疼痛与肿胀可使用冰敷每次5-10分钟，使用冰敷袋进行；

②运动训练：术后运动训练主要为腕关节活动度的维持以及手于前臂部位肌肉力量的维持。早期的运动训练会造成局部的疼痛与肿胀，训练后可冰敷。

肌骨疼痛的康复日益受到人们的关注，日常生活与工作中长时间的维持异常的姿势或高强度的活动时可能会出现相应的肌肉失衡以及损伤，当有异常姿势或疼痛出现时，及时寻找原因并处理才能防止损伤进一步的发展！

　　襄城县人民医院康复医学科全体医护人员秉承“以病人为中心，一切以病人满意为标准”的服务理念，以饱满的热情和先进的康复理念竭诚为您服务，提供安全、高效、舒适质优的康复医疗服务，使广大患者得到了最大限度的功能康复。

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