【滦南四小*传染病防控】严防校园诺如病毒感染性腹泻宣传教育

赵君

诺如病毒感染性腹泻疾病易在学校等重点场所群体发病，甚至引发突发公共卫生事件，滦南四小特别提示：全校师生及家长须引起重视，加强日常预防控制工作。

诺如病毒主要特点

首先，诺如病毒具有多个基因型，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组。其次，诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。第三，诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点。第四，学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。第五，诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。第六，诺如病毒环境抵抗力强，在0℃‐60℃温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。

诺如病毒传染源与传播途径

首先，诺如病毒感染者、病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。其次，诺如病毒传播途径多样，接触感染诺如病毒的病人，比如：处理病人呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

诺如病毒感染主要临床表现

首先，诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐；其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。

诺如病毒感染性腹泻治疗

发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

个人与家庭如何预防

一. 保持良好的手卫生

保持良好的手卫生。首先，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。其次，饭前、便后、加工食物前，应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。第三，应特别注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

二 注意个人饮食卫生

喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净后再食用，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

三 患病期间居家或住院隔离治疗

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家庭成员近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

四 做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴乳胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播

五 患病后不要过于担心

诺如病毒感染性腹泻一般病情较轻，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。

学校如何防控

1 做好宣传各班做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识宣传，提高师生员工防控意识与能力。

2 加强管理和培训

加强管理和培训。学校要应加强饮用水、食品卫生管理，强化环境消毒方法培训和传染病知识培训。

3.切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度，做好记录

4 做好通风消毒

定期对校内公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。

5 及时隔离患病人员

有学生呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生、儿童，并向学校领导汇报，配合校医规范处理呕吐物。同时，将发病学生单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。班内进行消毒，班内学生进行转移，并做好记录。

　　6.病人呕吐物、粪便消毒

1 酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。

2 用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。

3 清理的污染物按医疗废物集中处置，或放至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

4 厕所、马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，作用30分钟以上。

5 清洁使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

6 集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

致家长的一封信

尊敬的家长朋友们：

您好！春季来临，一些传染病也随之而来，天气时暖时寒，是诺如病毒传染病的高发期，为了有效预防传染病的发生，给您的孩子创造一个整洁卫生、安全温馨的生活学习环境，我们特别温馨提示如下：

一、诺如病毒是什么

诺如病毒是急性胃肠炎常见的病原体之一，它变异快、感染后潜伏期短、排毒时间长,传播速度快,全人群普遍易感。诺如病毒环境抵抗力强,酒精和免冲洗洗手液不能杀死它。诺如病毒可通过食物、水、物品和空气飞沫在人与人之间进行传播,很少的病毒量就可以引起人体发病。感染诺如病毒后主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,儿童患者呕吐普遍，成人腹泻居多,严重者可出现脱水症状。

诺如病毒性腹泻一般在秋冬季高发,即毎年的10月份至次年3月份。由于诺如病毒类型较多、容易发生变异,因此一个人可以反复感染。

二、怎么预防?

二、怎么预防

（一)请您配合

1.孩子有下列情况之一的请及时到医院检查:胃肠道不适、呕吐、腹泻;身体不适,发热的。

2.孩子有病不能来校,请您务必亲自向学校请假,以便老师了解孩子未上学原因,方便各项工作的开展。

3.避免孩子带病入校,身体不适时应回家休息。孩子一旦出现传染病症状,应及时到医院就诊。

(二)请您做到

1.向孩子传授传染病的预防知识,引导学生养成良好的卫生习惯，要常通风、勤洗手、喝开水、吃熟食、晾衣被。

2.家人要注意个人卫生,饭前、便后、加工食物之前、吃瓜果时,需要按照正确六步洗手法,把手洗干净;不要食用生食的海产品。

3.室内定期通风、清洁和消毒,做好家庭卫生。减少带孩子外出聚会和在外就餐次数,少去人员密集场所。

4.患胃肠道疾病和发热时,应在就医后居家隔离,隔离期间不要外出,直至症状消失72小时后按照医生建议方可复课。如诊断为传染病,应在痊愈后开具复课证明后复课。

为确保孩子的身体健康,请您对学校的工作给予支持与配合。让我们共同努力,为孩子们营造一个平安、健康的成长环境！