学党史·见行动·办实事——新城子卫生院联合永昌县人民医院开展布病筛查

王迎春

党史学习教育启动以来，永昌县新城子卫生院积极响应坚持把“学党史，见行动，办实事”贯穿党史学习教育全过程，在高质量完成基本任务的基础上，深入开展“为民办实事，办好事，让老百姓得实惠”系列活动，不断创新工作方法，在推动党史学习教育见实效的同时，不断提高思想觉悟、提升业务能力，让地方百姓得到更多实惠。 做先锋引领的带头人 　　永昌县新城子镇地处祁连山北麓，气候高寒，自然条件恶劣，老百姓历来过着半农半牧的生活，后来土地流转，部分村民成为专业养殖户。由于气候原因加上放牧长期与牲畜接触，腰腿疼、膝关节畸形和布鲁氏杆菌病为高发性疾病。4月21日，永昌县人民医院专家应邀来到永昌县新城子镇卫生院进行布病筛查义诊活动，这也是自去年以来第七次为新城子镇辖区百姓免费义诊。 做地方百姓的贴心人 　　永昌县新城子镇卫生院设施齐全，环境舒适，经过全院医务工作者共同努力开创两个治疗中心。布病治疗中心对布鲁氏杆菌病的治疗方案非常成熟，并打造疼痛治疗中心，让新城子的老百姓在不出镇的情况下，就能得到更好的服务，并减轻了老百姓们的经济负担。新城子卫生院董院长，是该院布鲁氏菌病治疗主治医师，在多年的工作经验和刻苦钻研中对布鲁氏菌病治疗有独特的见解。热情周到的服务态度，精湛的医术水平得到周边患者及其他乡镇来本院就诊的患者的好评和认可。 做百姓健康的守护人 每一次义诊现场前来就诊和咨询的患者络绎不绝，专家们更是耐心的为他们诊断讲解并诊治。 布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。1.传染源羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。2.传染途径牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。3.易感人群人群对布鲁菌普遍易感。临床表现本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。1．亚急性及急性感染病急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。（1）热型以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。（2）多汗是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。（3）关节疼痛常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。（4）睾丸炎也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。（5）次要症状有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见。2．慢性感染特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型。预防预后良好，患者大多于3～6个月内康复。仅10%～15%病例的病程超过6个月。未经抗菌药物治疗的病死率为2%～3%，主要死亡原因为心内膜炎、严重中枢系统并发症、全血细胞减少症等。慢性患者可遗关节病变、肌腱挛缩等而使肢体活动受限。