老中医谈泄腑通淤法临床治疗儿童癫痫的诊治法则和临床体会

大德中医

　谈一谈化滞通腑、清热止痫法在临床治疗癫痫疾病上的应用分析

这种方法适用于临床上中医所说的"食痫"、"热痫"，食痫即由于饮食失节或者高烧而诱发的癫痫病，这种情况多数都是小儿痫病。

这一类癫痫患者 癫痫发作时多数伴有胃肠道的症状，如打嗝，脘腹胀满，纳呆厌食，或反复呕吐，或阵发性剧烈腹部疼痛。

目前临床上这一类患者读多数是高烧所致的癫痫居多，也有脑炎后遗症患者也会出现类似的症状，临床表现多数都是痰热内积的热证，喉咙里多数会有痰鸣声，痰多，而且每一次发作后会突出粘稠的痰延分泌物。

这一类患者在癫痫发作期间多数大便干燥，甚至如同羊粪蛋一样的球状，大便呈现黑亮色，砸到马桶上乒乓作响。大便数日一次，患者多数毛发直立枯黄，面色萎黄发黑。

部分患者久病以后还会脾胃阳虚，大便呈现不成形的状态，便溏严重，呈现鸭屎便，这种情况多数都是患病多年的成年患者。

所以诊治这类患者询问病因，特别是第一次发病原因至关重要。再就是了解患者的身体其他特征。

所以在临床上我们要常同步使用用消食化滞，泄腑通瘀的药物，但是这些药物必须同祛风、化痰、镇惊、清热等方法同时应用才能取效。而不是单独使用，临床辩证要清楚。

　　关于通腑法的作用范围，不论是发作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜迟。若有腹胀、便秘、舌红、苔黄、脉实则更是必用之证。

多数患者服用大德中医配制的泄腑通瘀药物后会排出恶臭发黑的积便，恶臭难闻。而且往往伴有鼻涕状的粘稠物质。

癫痫患儿一单泄出这些积热痰浊之物，脾胃功能会为止而改观。

所以针对这一类癫痫患者要密切关注患者大便，大便干结引发积热内蕴会引发癫痫频繁发作。而且临床上这一类癫痫患者的发作多数都是强直性大发作，发作强度较大，发作后昏昏沉沉疲惫无力。往往伴有头疼头晕的兼症。

针对这一类癫痫患者，特别是儿童癫痫患者， 路老也经常强调也谈泄腑通腑至大便泻，腑气通为度，不宜过量，过量则会损坏正气，特别是儿童以及女性体虚的癫痫患者。儿童多为娇脏，过度腹泻会损及胃气和中气。

所以同时还需根据正气盛衰，病机之兼夹，灵活配伍用化痰、平肝、活血、补益等。而不是单纯的泄腑通瘀一味到底。必须兼顾患者整体体质的调整和修正，才能起到调理体质，彻底治愈癫痫的目的。

这类患者服用中药过程中初期要加大服用牛黄清宫散的剂量，而且牛黄等清热定痫的成分比例要适当加大。以配合中药的功效发挥。

多年来大德中医治疗的这一类癫痫患者占比较多，起初始发病多数都是高烧或者长期食积化痰，没有引起足够重视，导致小病酿成癫痫，而且又多数由于治疗不得法，久病转化而成多重病机，给临床治疗带来很大难度。

所以针对儿童高烧引发的高热惊厥或者初次癫痫发作一定要高度重视，及时治疗，这种疾病发病初期治疗难度并不大，疾病没有引起脏腑的器质性病变，往往经过一段时间的中药调理就能彻底治愈，而且预后复发的概率比较低。