<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">单位：重庆医科大学附属第二医院血管疝腹壁外科</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">指导：孙建明，陈以宽</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">术者：付健，颜海燕</b></p> <p class="ql-block">病史：患者因结肠Ca术后化疗，留置PICC导管，院外导管自行滑出，24小时后来院就诊，滑出导管缺失41cm。考虑导管断裂留置体内，胸片提示导管已滑入胸腔内。入院后急诊肺动脉CTA如下：</p> <p class="ql-block">手术经过</p><p class="ql-block">入路：右股静脉</p><p class="ql-block">器械：10F Guide，猪尾巴导管，泥鳅导丝，抓捕器，活检钳。</p><p class="ql-block">导管两端全部进入肺动脉远端分支，无法直接使用抓捕器。活检钳不能转向，肺动脉主干粗，导管贴壁，故未能在肺动脉内取出导管。</p><p class="ql-block">猪尾巴导管进入肺动脉，将断裂导管套入猪尾巴导管圈内，将一端拖近右心室，利用活检钳在肺动脉瓣膜开口下方抓住导管，利用10长鞘取出体外。</p> <p class="ql-block">肺动脉内断裂导管</p> <p class="ql-block">取出经过</p> <p class="ql-block">断裂的导管</p>