传染病预防小知识

合江县九支初级中学校

春季传染病有哪些

春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。医学`教育网搜集整理流感病毒分为甲、乙、丙三型。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。

易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

结核病

结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。

传播途径：活动期的排菌(也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性)肺结核病人是主要的传染源;结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。

主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群;机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘(矽)肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

诊断与治疗：得了结核病不用怕，我国省、地、县三级均设有结核病防治专业机构，包括结核病防治所，疾控中心和结核病定点医院，合江可在合江县人民医院传染病科结核门诊就医，肺结核检查治疗项目实行免费政策。

接触者筛查：

1.接触者定义

密切接触者

（1） 与患者在同一个教室学习的师生、在同一个宿舍居住的同学。

（2）与患者诊断前 3 个月至开始治疗后 14 天内在同一住宅接触达到 7 天的家 庭成员。

（3） 其他与病原学阳性/重症病原学阴性/症状明显的病原学阴性患者在诊断 前 3 个月至开始治疗后 14 天内在封闭空间直接连续接触 8 小时及以上或累计达 到 40 小时者，或与其他病原学阴性患者在诊断前 1 个月内累计接触达 40 小时者。 如果患者从出现症状到明确诊断的时间超过 3 个月，则上述关于密切接触者 的定义应更新为从症状出现时至开始治疗后 14 天。

一般接触者

与指示病例在同一教学楼层或宿舍楼层共同学习和生活者。

偶尔接触者

与指示病例在同一教学楼或宿舍楼但不在同一楼层共同学习和生活者，或偶 尔接触的师生。 教职员工等依据接触方式、接触程度和接触时间综合判定

2.筛查范围的确定

（1）首次筛查范围 首次筛查一般限于密切接触者，应覆盖全部密切接触者，做到应查尽查。

如果首次筛查未发现新病例，且密切接触者的 TST 检测强阳性率与该地区 同年龄组的 TST 检测强阳性率无明显差异，则筛查可终止。

（2）扩大筛查范围 如果首次筛查新发现了 1 例及以上肺结核病例，或密切接触者的 TST 检测 强阳性率明显高于该地区同年龄组的 TST 检测强阳性率，需将接触者筛查范围 扩大，从相邻班级和宿舍开始，直至扩大至所有一般接触者。同时还需对新发现 病例的全部密切接触者开展筛查。 如果扩大筛查未发现新病例，且一般接触者的 TST 检测强阳性率与该地区 同年龄组的 TST 检测强阳性率无明显差异，则筛查可终止。

（3）进一步扩大筛查范围 如果扩大筛查又发现了 1 例及以上肺结核病例、或一般接触者的 TST 检测 强阳性率明显高于该地区同年龄组的 TST 检测强阳性率，需将接触者筛查范围 扩大至相邻楼层，并根据筛查结果逐步扩大至所有偶尔接触者。同时还需对新发 现病例的密切接触者开展筛查。 如上述筛查仍能发现新患者，或者筛查结果显示校内发生多点结核传播，传 染来源无法分辨，则应根据实际情况进一步适当扩大筛查范围。

休学与复学：

1.休学标准

符合下述病情之一的学生肺结核病例须休学。

（1）病原学阳性肺结核患者

（2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者

（3）具有明显的肺结核症状，如咳嗽、咳痰、咯血等。

2.复学标准

已按以上标准休学的患者，经过规范治疗、病情好转，可根据以下情况复学。

（1）病原学阳性肺结核患者自己重症病原学阴性肺结核患者经过规范治疗完成全疗程，达到治愈或完成治疗的标准。

（2）其它病原学阴性肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收；自治疗3月末起，至少两次涂片检查均阴性且至少一次结核分枝杆菌培养检查为阴性（每次检查的间隔时间至少满1个月）。如遇特殊情况的患者，需由当地结核病诊断专家组综合判定。

3.休复学诊断证明

（1）休学诊断证明

休学诊断证明原则上由学校所在地的县级以上结核病定点医疗机构（合江县人民医院）开具，对未诊断已返家治疗的患者，可由最终诊断的定点医疗机构开具。诊断证明一式三份，患者学生和结核病定点医疗机构各执一份，另一份由定点医疗机构直接或通过疾病预防控制机构送达学校。

（2）复学诊断证明

复学诊断证明须由合江县人民医院开具，诊断证明一式三份，患者学生、学校和结核病定点医疗机构各执一份。

水 痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。

易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

怎样预防春季传染病

流行性感冒预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

结核病预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触，勤洗手。咳嗽和打喷嚏时掩口鼻，不随地吐痰可以减少肺结核的传播。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。

水痘预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

流行性腮腺炎预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。