嗜睡会是什么病

欣欣

　　那天上午，我在病房，刚查完房坐到医办室，一位中年女性领着一位胖胖的男子来找我看病，说是她儿子，跟着的还有一胖胖的女子，以为是男子的妹妹，说是儿媳，患者是一位20多岁的小伙子，近半月来特别嗜睡，一直睡不醒的感觉，睡觉时打鼾严重，没有别的不适，我第一印象是肥胖、呼吸睡眠暂停综合征、血粘度高等导致的嗜睡，觉得小伙子年轻不该有什么别的病，所以就开了血常规、血流变查一下看什么情况，第二天我在门诊，这三个人又到门诊找我了，说小伙子昨天又睡了一下午，叫不醒，离我半米远距离，我听小伙子有点喘，但他说上楼梯没有心慌气短，听诊心率不快，肺部没有啰音，血常规正常，血流变提示血粘度高、血脂高，家属要求住院，说孩子睡不醒有点害怕，考虑到患者这个年龄不该有的喘息，就收住院诊治。

　　入院后做了相关检查，结果是甲状腺功能减退，甲功：FT3 FT4均增高，TSH大于46uIU/ml，同时发现血尿酸增高，睡眠监测结果提示：睡眠呼吸暂停低通气综合征。最终诊断：甲状腺功能减退，肥胖症，高尿酸血症，睡眠呼吸暂停综合征。给予补充优甲乐，改变睡眠姿势，控制饮食，适当运动，多饮水后，患者嗜睡症状逐渐好转。

　　甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。早期可以没有症状，或出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加，便秘等，女性月经紊乱或者是月经过多，可以出现不孕；典型的病人可以有表情呆滞、听力障碍、颜面或者出现眼睑水肿，还可以出现皮肤脱屑，皮肤温度低、水肿。

　 有一些病的临床表现并不像我们常见的那样，所有症状都出现，单一的表现真的没法就能确定是某一种病，患者明显的肥胖、嗜睡，肯定会想到不论何种原因导致大脑缺血缺氧引起嗜睡不醒，却没想到会是小小的甲状腺的事儿，有时候临床真的处处是坑，那么我们就得戴上放大镜、拿上显微镜去仔细查看，才能减少误诊。