春季传染疾病

春晓幼儿园

春暖花开，生机盎然。春天给我们带来了活力，但同时也带来了一些困扰。气候回暖，万物复苏，一些春季常见传染病也开始活跃。加之春季气温多变、冷热交替，人体很容易出现免疫力相对降低的情况，也给一些病毒提供了更多的“可乘之机”。

为了让大家能够拥有一个平安、美好的春天，希望家长朋友和同学们都能够对一些常见疾病有所了解，提高疾病预防能力。

01

春季校园常见传染病介绍

流行性感冒

流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在中国冬春季多见。临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主。流感传播迅速，在学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所容易爆发疫情。

主要特征：

潜伏期一般1~3天，以空气飞沫传播为主，各学段均易感。

主要症状：

急性发病，高热，体温可达39~40°C，伴畏寒，发热可持续2~3天。全身肌肉、关节酸痛不适。常有咽痛、干咳，鼻塞、流涕等症状。重度可出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑膜炎、休克等并发症，更严重会致死。

麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90％以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。

传播途径：

病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

主要症状：

麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。

易感人群：

人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

传播途径：

水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：

水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：

人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

传播途径：

病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

主要症状：

本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。

易感人群：

多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

诺如病毒

诺如病毒是一种常见的急性胃肠炎病毒，感染后会引起胃肠道炎症，严重时可因腹泻脱水致死。感染性强，以肠道传播为主，病程较短，一般为2~3天，病情多呈自限，不需用抗菌素，以对症或支持治疗为主，预后良好。

主要特征：

潜伏期多在24~48h，最短12h，最长72h；各学段均易感；通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

主要症状：

感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

传播途径：

主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

主要症状：

先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

结核病

结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。

传播途径：

活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。

主要症状：

结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

易感人群：

人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

新型冠状病毒

冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

传播途径：

新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪——口等传播途径尚待进一步明确。

主要症状：

感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。

易感人群：

各个年龄段的人都可能被感染，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群。

02

春季传染病预防措施

1.多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。教室、宿舍、图书馆等公共场所应定时开窗通风，保持空气流通，让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。

2.勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。

3.常喝水：气候干燥容易致人体鼻黏膜受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

4.补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强机体免疫功能；多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。　

5.减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。

6.避免受凉：随气温升降及时增减衣物。当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

7.坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。

8.注意生活规律：保证睡眠充足，做到劳逸结合。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

9.加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。外出要尽量站在空气通畅的地方，避免去拥挤的公共场所。

10.早发现，早报告，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等相关症状时，应及时到医院就医并告知班主任，学生留在家里休息，避免回校，以免造成传染病的传播扩散。

11.预防接种：及时接种疫苗，可有效预防多种呼吸道传染病。

12.避免前往人群集中的地方：人群集中场所空气质量差、通风不够，而且存在传染性疾病患者的可能性较大，因此尽量避免前往。

03

复课证明

其实很多人对传染期有误解，多数人认为传染病发病了就具有传染性，病症消失了就没有传染性了。其实很多传染病在没有出现症状之前就已经有传染性了，也就是潜伏期末就可以排毒，例如我们最常见的流感，在发病前1天就具备了传染性。还有些校园常见传染病在症状消失后仍然会继续排菌/毒从而具备持续传染性。例如诺如病毒感染、手足口病或疱疹性咽峡炎，往往在症状消失后几周内仍可经过粪便排毒。

流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等这些传染病严重威胁学生的身体健康，也影响到了学校的正常教学秩序。所以，对于已经发病的学生，做好必要的居家隔离是防控学校传染病的一项非常重要的工作。根据不同的传染病有相应的隔离时间。

所以发病学生完成隔离期后，要到医院开具“复课证明”交至学校保健室，保健室将再次核实学生的健康情况，若符合条件就开具回班证明才可以复课。

常见传染病的潜伏期、和隔离期

注：以疾控要求为准

　　春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。让我们共同做好预防工作，给他们一个健康的身体吧！