朱阳镇中心卫生院开展碳14呼气试验——幽门螺杆菌检测

朱阳镇中心卫生院

胃病是一种常见病、多发病，很多人饱尝其折磨，苦不堪言，药物吃了一大堆，效果不理想。究其原因，主要是诊断不明确，用药不准确所致   医学研究证明，急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等发生的罪魁祸首是幽门螺杆菌(简称HP)感染，世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一致癌因子，同时幽门螺杆菌的存在是溃疡复发的常见原因 　　近几年，国家通过实施“上消化道癌”筛查项目发现，我国北方人群幽门螺杆菌感染率为65%，因此根除幽门螺杆菌已成为现代消化道疾病治疗的重要措施。以前幽门螺杆菌的检测只有靠胃镜活检才能发现。从2021年4月份开始，灵宝市朱阳镇中心卫生院开展了一种快速幽门螺杆菌检测新技术，即“c14尿素呼气试验”。我院自开展幽门螺旋杆菌抗体检测项目以来，已检查患者30余例，阳性病例高达45% 　　它是一种敏感性高、特异性强、简单、安全、廉价的检测方法，受检者只须在空腹或禁食三小时后，用温水完整口服一粒“碳14尿素胶囊”，然后静坐15分钟，再向专用的呼气卡中吹气至卡中心蓝圈变白后，将吹气卡插入专用的检测仪即可得出结论，全程约需25分钟。其诊断准确率被国内外专家一致推荐为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。 一、原理       Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。二、临床适应症       1．消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。2．急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。3．预防胃癌或有胃癌家族史者。4．幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。5．长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等。6．幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。三．注意事项       下列因素可导致假阴性，应予避免1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。4、孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。