奋进中的大同市第四医院支气管镜室

王燕波

<p class="ql-block">  2021年4月2日对很多人来说是普通的一天,但是对支气管镜室来说是一个意义非凡的一天。在书记徐占有、院长尉杰忠及其他主管院领导的哺育下,在全国知名专家指导下,在兄弟科室大力协助下,在我们支气管镜室医护人员辛努力下,上午我们为26名患者进行了支气管镜常规检查及介入治疗。</p> <p class="ql-block">本次诊疗的特点:</p><p class="ql-block">1.检查患者数量大:时间紧,任务重。各位专家及护理人员不辞辛苦7点到岗,争分夺秒在4个半小时内顺利完成26名患者的检查及治疗。保证患者高质量的检查治疗。成为大同市屈指可数的“领头军”,这离不开医院的平台,离不开院领导悉心栽培。</p> <p class="ql-block">2.高龄、高风险:本次检查的患者平均年龄为68岁,70多岁居多,最高年龄84岁。高龄本身就是一个危险因素,在很多兄弟医院都是避而远之。然而在知名专家护航下,我们有了“金刚钻”,也敢“揽瓷器活”,也很荣幸能够为大同及周边地区的百姓解决实际问题,贡献自己的一份力量。</p> <p class="ql-block">3.技术难度大,操作困难:囊括了三、四级支气管技术:球囊扩张、冷冻消融、APC热消融治疗术等。本次气管镜检查中共计发现:支气管结核5例,支气管肺癌3例,支气管结石1例,支气管异物1例,实现“精准医疗”,避免医疗误差及事故。 </p><p class="ql-block">下面是典型病例:</p> <p class="ql-block">1.该患者间断痰中带血,曾就诊多家医院,未做气管镜。今日在我院行气管镜提示:右下叶背段a亚支新生物,取出后发现支气管结石。</p> <p class="ql-block">支气管结石</p> <p class="ql-block">2.该患者为一老年男性,胸部CT考虑右下叶占位数十年,曾就诊多家综合医院,但未做气管镜或CT引导下经皮肺组织穿刺活检。今日气管镜发现新生物,给予冻取,取出后追问病史,考虑花生米。</p> <p class="ql-block">右下叶新生物</p> <p class="ql-block">右下叶冻取后</p> <p class="ql-block">3.患者,王某某,男,77岁,主因“间断咳嗽、咳痰、气短1年,加重伴乏力、纳差1个月”入院。患者曾在某肿瘤医院住院胸部CT均提示左肺上叶阴影,不除外肺癌,患者未进一步检查,如支气管镜检查、CT引导下经皮肺组织穿刺活检等。进镜后发现:新生物阻塞左主支气管开口,给予活检等待病理结果。</p> <p class="ql-block">活检</p> <p class="ql-block">4.该患者左上叶支气管结核管腔闭塞型,使用冷冻消融配合球囊扩张术,取得良好的效果。</p> <p class="ql-block">冷冻消融中</p> <p class="ql-block">球囊扩张中</p> <p class="ql-block">扩张后</p> <p class="ql-block">第二例患者左主支气管结核瘢痕狭窄型</p> <p class="ql-block">扩张中</p> <p class="ql-block">左主扩张后</p> <p class="ql-block">5.左上叶固有段支气管新生物阻塞气道,在软镜局麻下行圈套电凝、电切、冷冻消融及APC热消融术,取得了满意的效果。</p> <p class="ql-block">圈套电切,电凝治疗中</p> <p class="ql-block">治疗后</p> <p class="ql-block">  自2018年6月我院大规模开展支气管镜检查及介入治疗以来,已经为众多患者提供了鉴别诊断及介入治疗服务,其中大部分项目填补了大同市属医疗单位空白,并取得了良好的社会效益及经济效益。&nbsp;</p><p class="ql-block"> 目前支气管镜室在不断茁壮成长,未来的路还有很长。今后,我们会扩展思维,与时俱进,继续努力提高自身技术水平,在相关技术领域不断开展科学研究与探索,会不断精益求精,做好每一项工作。</p><p class="ql-block"> 相信,在各级领导指导关怀下,在大家共同努力下,我们经支气管镜检查诊断及介入治疗工作会更上一个台阶,会造福更多的大同市乃至雁北等地广大人民群众......</p>

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