<p class="ql-block"> 曾有人说，急诊科的工作最脏，不是接车祸，就是接外伤，是的，这就是急诊。也有人说，这里的工作最累，吃饭没定点，困了不能睡，是的，这也是急诊。还有人说，这里的工作没有四季，面对生命，春夏秋冬都要坚守“阵地”，这里没有节假日，没有星期天，只要有人求救，哪里需要哪里去。是的，这还是急诊。驻马店市中医院急诊科是集院前急救—院内抢救—重症监护—综合病区为一体的一站式、一体化的规范诊疗体系。</p> <p class="ql-block"> 为提升我们老年病科护理人员对急危重症病人的救治及护理能力，以及规范各项抢救流程，在于蓉护士长的举荐下2021年1月5日—4月1日，我有幸来到急诊重症监护室学习三个月。</p> <p class="ql-block"> 在这里给我最大的体会就是急诊重症监护室护理工作特点的“急”、“杂”、“忙”。在这里需要有相当熟练的抢救技巧，需要有遇到紧急情况理智分析的睿智，也需要有配合医生实施抢救工作的默契。与普通病房相比，重症监护病房实行24小时无陪护制度，这就需要我们不断提高自身的业务水平，对每位患者的治疗、护理以及日常（吃喝拉撒）等都认真负责。因收进来的都是危、急、重患者，所以要求我们必须具有扎实的理论知识，过硬的专业技能和良好的应变能力。每当接收一位病人来监护室，都要立刻给予心电监护、氧气吸入、监测生命体征、建立有效静脉通道，抽取动、静脉血紧急送检。昏迷病人需要立即开放气道、清理呕吐物、清理排泄物等。科室内的抢救车、抢救设备、抢救用品每日、每班均需要重点交接，为随时抢救病人做好应急准备。应用急救药品的同时要随时记录并观察病人的病情变化，还要牢记各种急救药品的适应症、不良反应及常规剂量的掌握，不能盲目地执行口头医嘱。抢救器械的使用也要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者有效的治疗以挽救生命。每一项护理操作都要及时完整的书写护理记录单，并严密观察患者病情变化，及时有效的处理问题。除此之外在重症监护室工作还要熟悉每项急危病症的临床表现、护理措施，并不断在工作中做出总结。</p> <p class="ql-block"> “书到用时方恨少”这句话是本次急诊学习的概括。学习期间，每当遇到一个新的病症，它有什么临床表现、该采取什么措施、该用何种药物总是会有疑问。急诊科学习是对理论学习的巩固与加强，也是对自己的诊疗思维的培养和锻炼。严格查对制度，严防差错事故，同时也是提升自已业务水平的最佳训练。在组长李霜的指导下，我积极努力的争取每次的锻炼机会，学会了巧妙地快速抽取动脉血气、心肺复苏的规范操作、除颤仪的操作、呼吸机的使用、cvc、picc导管的相关护理、cvp监测对病情观察及输液的重要性、呼气末二氧化碳分压的监测、有创血压的监测、微量泵的对症调节等。同时也了解到床旁透析机及灌流机使用的规范技巧等。这些都是普通病房护士接触不到的知识点，</p> <p class="ql-block">通过这次学习，不断丰富了我的临床理论知识和操作技能，还更加深刻的体会到了慎独精神对于医务人员工作中自我规范的重要性。</p> <p class="ql-block"> 在这个温暖而又强大的队伍里，让我看到了每位急诊人耀眼的一面，大家在一起工作时凝聚的团结力、奋斗力、不怕苦不怕累的精神，每个人都在诠释着这个职业的伟大和神圣！大家都在自己的岗位上尽职尽责的努力工作，默默付出的艰辛也只有自己知道。新老护士配合搭班，“传帮带”的精神值得借鉴，如:老护士抢救经验和临床经验丰富，抢救熟练，对病情观察细致，出现异常情况能及时处理，确保科室医疗安全，起到了主导作用，新护士工作中精神饱满，积极好学，如此相互配合，大家干劲十足，对工作能起到促进作用。科室的学习氛围浓厚，每个人都不会错过每一次培训学习的机会。科室定时组织的</p> <p class="ql-block">业务学习和操作培训，每个人都积极参加，认真学习，严格的交接班制度也是本次学习的重点内容，另外重症病人身上的各种管道护理及管道固定方法，如何牢固的固定又不会产生压力性损伤？如何有效的二次固定，又能预防非计划性拔管？如何有效的翻身扣背并能保护患者隐私？如何真正的做到人文关怀的护理？都是我这次学习的收获。</p> <p class="ql-block"> 时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊重症监护室的环境以及工作职责就要走了，有点依依不舍。以上是我在急诊科短暂工作的浅谈，要学的东西还有很多很多。在急诊，每一位都是我的老师，每一件事都是我的学习经历，都教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名合格的急诊护士，除会巧妙灵活的医患沟通外，还需要有扎实的理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应能力、麻利的动作技巧，这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证 。</p><p class="ql-block"> 尽管这段时间很短暂，但对我来说非常重要，非常珍惜本次的锻炼和自我提高的机会，珍惜与各位老师们的学习时光，感谢急诊科陈贺荣护士长，蒲方方副护士长，李霜组长给我的悉心教导以及其他各位同事的耐心指导！感谢老年病科于蓉护士长给予我这次学习历练的机会，感谢老年病科的同事们对我的支持与鼓励！通过这三个月的学习，我认识到了自己的临床经验不足，在今后的工作中，要不断地学习专业知识，提高急危重症病人的救治及护理能力，增强团队意识，更好的为病人服务，充分地把在急诊科学到的知识与技能充分运用到本科室，为伟大的护理事业奉献出自己的光和热！</p> <p class="ql-block">在“生”与“死”之间奔波，完成生命的接力，与死神赛跑，逆风而行，为生命而战！致敬每一位医务工作者！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 老年病科护士李欢</p><p class="ql-block"> 2021 年 4 月 1 日</p>