<p class="ql-block">骨与软组织肿瘤发病率低，大多患者对病情的危害认识不足，就医时间往往较晚，加强宣传，必须提高群众对骨与软组织肿块的警惕性。早期发现、正确诊断、及时治疗对预后有重要的影响。</p> <p class="ql-block">患者伍某某 女性 69岁 湖南省洪江市安江镇 发现左小腿包块12年伴疼痛2年。查体：左小腿上段后内侧可见一大小约10cm*10cm包块，质硬，边界欠清，活动度欠佳，轻压痛，局部皮温正常，左膝、左髋关节及左踝关节活动可，左足背动脉搏动可，患肢末梢感觉、运动可。</p> <p class="ql-block">术前X线可见左侧胫骨上段骨皮质凹凸不平，未见骨质破坏征象，</p> <p class="ql-block">术前MRI示：左侧小腿软组织肿块，约10cm*8cm</p> <p class="ql-block">术前MRI</p> <p class="ql-block">术前MRI</p> <p class="ql-block">术前CTA（下肢血管成像）：瘤体周围血供丰富，主要由胫后动脉供血。</p> <p class="ql-block">术前CT示：见肿瘤侵犯胫骨</p> <p class="ql-block">术前CT</p> <p class="ql-block">肿块切开取活检示：梭形细胞瘤，部分细胞生长活跃。</p> <p class="ql-block">免疫组化：孤立性纤维肿瘤，需大标本进一步明确。</p> <p class="ql-block">于2021年03月11日在全麻下行左小腿肿瘤广泛性切除加胫骨灭活再植钛板螺钉内固定术</p> <p class="ql-block">术中手术切口设计</p> <p class="ql-block">术中所见</p> <p class="ql-block">术中所见</p> <p class="ql-block">术中所见</p> <p class="ql-block">术中胫骨灭活</p> <p class="ql-block">术中快速病检，切缘未见肿瘤生长。</p> <p class="ql-block">术后免疫组化：梭形细胞软组织肉瘤，纤维肉瘤。</p> <p class="ql-block">术后DR</p> <p class="ql-block">术后DR</p> <p class="ql-block">术后DR</p> <p class="ql-block">骨与软组织肿瘤的诊断治疗需要由骨科医师、影像科医师、病理科医师、放疗科医师及肿瘤内科医师共同协作完成，尤其是一些难以诊断的怀疑恶性骨肿瘤的病例，一般都需要联合会诊才能明确。</p> <p class="ql-block">怀化市第二人民医院是湘黔桂三省交界地区的肿瘤诊断、治疗、科研中心。技术力量雄厚，硬件设施齐全，是我省技术水平、设备配置较高的肿瘤预防与诊治医院。我科是怀化地区及周边县唯一一家骨与软组织肿瘤的综合诊治科室。北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊治中心是我科的坚强后盾，与湖南省肿瘤医院是医连体单位。2019年11月我院牵头组建了怀化市骨与软组织肿瘤专业委员会，为肿瘤的规范化诊治打下坚实的基础。</p> <p class="ql-block">怀化市第二人民医院骨科二病区（关节四肢创伤与肿瘤专业）。</p><p class="ql-block">科主任 ：彭湘霖13467459933</p><p class="ql-block">科副主任：<span style="font-size: 18px;">舒文峰15869900917</span></p><p class="ql-block">科副主任: <span style="font-size: 18px;">张斌18075585116</span></p><p class="ql-block">杜卫华15115211191</p><p class="ql-block">邱 凌 18874530685 刘佳 15897453850 梁威17769236910 罗军13874436818 刘鑫15574572198</p>