<p class="ql-block"> 患者赵某，女，32岁，于2020年4月在某三甲医院诊断为右肺腺癌伴颈部淋巴结及胸椎转移，行血液基因检测未见突变，在该院予白蛋白紫杉醇联合奈达铂化疗四个周期，复查发现腰椎转移，随后在化疗基础上联合安罗替尼治疗三个周期，PFS 6个月。2020年10月，患者因病情进展来我院，入院时患者一般状态差，咳嗽频繁，端坐呼吸，完善检查后诊断为:“右肺腺癌多发骨转移化疗后进展；颈部淋巴结多发转移；上腔静脉综合症；心包积液”。科内组织会诊进行病例讨论：考虑患者年轻，发病时31岁，化疗效果较差，极有可能存在基因突变，建议患者再次行基因检测，结果得到证实，患者存在EGFR 19外显子突变,给予吉非替尼靶向治疗，治疗后半个月，患者状态明显改善，咳嗽明显减轻，颈部淋巴结明显缩小，心包积液减少，不良反应轻微，仅有轻度皮疹。靶向治疗前后CT图像对照如下： </p> <p class="ql-block"> 随着医学水平的不断进步，肿瘤治疗已经到了基因和分子检测的精准医疗层面，根据具体的基因和分子突变，选择相应的靶向药物才能取得好的疗效，从1960年仅有几种化疗药物的经验性治疗，到20世纪化疗药物优化，再到近十年靶向免疫的精准治疗时代，尤其是近年来国家医保政策扶持，抗肿瘤药物纳入医保报销的种类越来越多，民族企业迅速崛起，更多的抗肿瘤靶向药物、免疫药物陆续上市，柳河县人民医院成为县域内唯一抗肿瘤特药定点医院，县域内的肿瘤患者可以足不出县就能享受精准医疗，使肿瘤患者真正做到能看得起病，看得好病！</p>