<p>患儿刘xx之宝，足月顺产，出生体重4.0kg，羊水III°粪染，出生窒息，给于复苏后后转入新生儿科。</p> <p>入院后患儿呻吟呼吸，呼吸急促，胸部检查提示大片状高密度影，双肺感染，纵膈旁积气，胸腔积液。</p> <p>入院后给气管插管，高频震荡呼吸机辅助呼吸，当天晚上，患儿紫绀，血气分析低氧，上下肢体氧饱和度差异较大，出现经动脉导管和卵圆孔的右向左分流，经确诊为胎粪吸入综合征合并新生儿持续肺动脉高压PPHN，病情陡然加重。</p> <p>给于高频呼吸机辅助，西地那非联合米立农降低肺高压，多巴胺+多巴酚丁胺提高体循环对抗右向左分流，补充外源性肺表面活性物质降低肺张力，抗感染，补液，纠正酸中毒，电解质紊乱，抗休克等。</p> <p>经对症治疗后，胸片提示肺部较前好转，上下肢体氧饱和度逐渐趋于一致，血气好转。</p> <p class="ql-block">入院呼吸机辅助呼吸第5天，患儿肺动脉高压消失，紫绀缓解，氧饱和度正常范围内，患儿病情再次出现变化，肤色灰暗，呼吸暂停，气管导管内涌出大量鲜血，出现严重肺出血，休克，循环衰竭。</p> <p>经抢救暂时肺出血控制后，患儿当天下午再次出现肺出血，新生儿肺出血死亡率高达95%。</p> <p>管道内鲜血</p> <p>紧急抢救，血浆，冷沉淀补充凝血因子及扩容抗休克，高频呼吸机辅助呼吸等治疗。</p> <p>导管内出现大量痰栓，反复堵管。给你吸痰护理等处理后好转</p> <p>患儿肺出血逐渐控制，肤色红润，呼吸平稳。</p> <p>经历胎粪吸入综合征，肺动脉高压，肺出血，休克，DIC，呼吸循环衰竭等一系列困难，终于顺利撤机，开奶完成。</p> <p>今天，表现棒棒的。</p> <p>驻马店市中医院新生儿科/NICU，秉承“用心关爱”“视若己出”的科训以一流的技术、热情的服务、先进的设备呵护每个宝宝健康成长地址：驻马店市解放路895驻马店市中医院门诊楼8楼健康热线：0396-822018924小时危重患儿转运电话：0396-8220189、8220182</p>