<p class="ql-block">【中药学135讲】</p><p class="ql-block">这门课主要介绍了中药历史发展、药性论（四气五味、升降浮沉、毒性、归经、配伍、禁忌）、剂量和用法。</p><p class="ql-block">重点讲解了解：解表药、清热药、理气药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、行气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰药、化痰止咳平喘药、安神药、祛寒药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药等药物的性味归经、功效、应用。</p><p class="ql-block">中药自有它的药理，药性有阴阳，治则有反治，补益有哲理，用药讲中和，用药有兵法之道。</p> <p class="ql-block">【《中药学》第一节、中药的起源和发展是什么？】</p><p class="ql-block">什么是药物？</p><p class="ql-block">什么是“本草”学？</p><p class="ql-block">什么是中药？</p><p class="ql-block">什么是中药学？</p><p class="ql-block">中药的经典书籍《神农本草经》？</p><p class="ql-block">药学贡献第二本书《神农本草经集注》？</p><p class="ql-block">药学贡献第三本书《新修本草》？</p> <p class="ql-block">⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第一节、中药的起源和发展是什么？】</p><p class="ql-block">药物：是用来预防、治疗疾病的物质。</p><p class="ql-block">中药：是指在中医理论指导下,用来预防和治疗疾病的药物称之中药。</p><p class="ql-block">中药学：是指专门研究中药的基本理论及药物的来源、性味、归经、功效、应用及用量用法等一门学科称之中药学。</p><p class="ql-block">《神农本草经》收载365味。</p><p class="ql-block">《神农本草经集注》载药730种。</p><p class="ql-block">《新修本草》收药844味。</p><p class="ql-block">《经史证类备急本草》收载药物1746种。</p><p class="ql-block">《本草纲目》收载药物1892种,新增加374种附方11000余个。</p> <p class="ql-block">【《中药学》第二节、自然赋予的天然珍宝“道地药材”。】</p><p class="ql-block">什么是道地药材？</p><p class="ql-block">什么是川药？</p><p class="ql-block">什么是广药？</p><p class="ql-block">什么是云药？</p><p class="ql-block">什么是贵药？</p><p class="ql-block">什么是怀药？</p><p class="ql-block">什么是浙药？</p><p class="ql-block">什么是关药？</p><p class="ql-block">什么是北药？</p><p class="ql-block">什么是西药？</p><p class="ql-block">什么是南药？</p> <p class="ql-block"> ⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第二节、自然赋予的天然珍宝“道地药材”。】</p><p class="ql-block">川药是产于四川盆地的道地药材。</p><p class="ql-block"> 广药是产于广东、广西壮族自治区南部及海南岛的道地药材。</p><p class="ql-block"> 云药是产于滇南和滇北的道地药材。</p><p class="ql-block"> 贵药是产于贵州的道地药材。</p><p class="ql-block"> 怀药是产于河南境内的道地药材。</p><p class="ql-block"> 浙药是产于浙江的道地药材。</p><p class="ql-block"> 关药是产于山海关以北,大约东经120°-135°,北纬40°-55°之间的东北三省和内蒙古自治区的一部分出产的道地药材。</p><p class="ql-block"> 北药是产于河北、山东、山西和内蒙古自治区中部地区的道地药材。</p><p class="ql-block"> 西药是位于西安以西广大地区所产的道地药材。</p><p class="ql-block">南药是产于湘、鄂、苏、皖、闽、赣、台等省区的道地药材。</p><p class="ql-block">道地药材是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第三节、你不知道的中药的处理过程“炮制”。】</p><p class="ql-block">什么是中药的炮制？</p><p class="ql-block">什么是炮制的目的？</p><p class="ql-block">中药的炮制中的炮炙？</p><p class="ql-block">常用的炮制方法有几种？</p><p class="ql-block">常用的炮制方法有什么？</p> <p class="ql-block"> ⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第三节、你不知道的中药的处理过程“炮制”。】</p><p class="ql-block">炮制的目的：</p><p class="ql-block">使药材清洁，保证质量，用量准确疗效可靠。</p><p class="ql-block">降低或消除药物的毒性、烈性或副作用。</p><p class="ql-block">改变药物的性能。</p><p class="ql-block">增强药物的疗效。</p><p class="ql-block">便于粉碎，使有效成分易于溶出。</p><p class="ql-block">利于贮藏，防治霉变，保存药效。</p><p class="ql-block">改变或增强药物作用的部位和趋向。</p><p class="ql-block">矫味。</p><p class="ql-block">制造新药，扩大用药范围。</p><p class="ql-block">炮制古同炮炙。1.做，制作。2.指用中草药原料制成药物的过程。有火制、水制或水火共制等加工方法。目的主要是加强药物效用，减除毒性或副作用，便于贮藏和便于服用等。更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第四节、中药自己独特的偏性。】</p><p class="ql-block">什么是中药的性能？</p><p class="ql-block">什么是四性？</p><p class="ql-block">什么是平性？</p><p class="ql-block">寒凉药有什么功效？</p><p class="ql-block">寒凉药主要用于什么情况？</p><p class="ql-block">温热药有什么功效？</p><p class="ql-block">温热药主要用于什么情况？</p><p class="ql-block">什么是五味？</p><p class="ql-block">五味的作用是什么？</p> <p class="ql-block">⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第四节、中药自己独特的偏性。】</p><p class="ql-block">中药的性能主要包括：性味、归经、升降浮沉、有毒无毒等。</p><p class="ql-block">四性(四气)含义：指药物具有寒、热、温、凉四种药性。</p><p class="ql-block">平性：多指药性不明显，作用缓和的药物，仍有微寒、微温之分。</p><p class="ql-block">五味指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。</p><p class="ql-block"> 四性五味也称为四气五味，是指中药的药性和味道。“四性”指寒、凉、温、热；“五味”指酸、苦、甘、辛、咸更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第五节、中药对人体奇妙的趋向。】</p><p class="ql-block">什么是芳香药性？</p><p class="ql-block">芳香药主要作用及指导临床用药意义有什么？</p><p class="ql-block">什么是升降浮沉？</p><p class="ql-block">药物的升降沉浮在治疗上有什么特点？</p><p class="ql-block">升降浮沉与病位、病势的关系是什么？</p><p class="ql-block">影响升降浮沉的因素有什么？</p><p class="ql-block">为什么药物的升降浮沉与四气五味有关？</p><p class="ql-block">为什么药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关？</p><p class="ql-block">为什么药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关？</p> <p class="ql-block">⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第五节、中药对人体奇妙的趋向。】</p><p class="ql-block">芳香药主要作用及指导临床用药意义：</p><p class="ql-block">辟秽防疫、解表散邪、悦脾开胃、化湿去浊、通窍止痛、行气活血、开窍醒神。</p><p class="ql-block">升降浮沉：是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。</p><p class="ql-block">升浮药,其性主温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外。</p><p class="ql-block">沉降药,其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行、向内。</p><p class="ql-block">升浮药宜:病位在上在外,病势向下向里。</p><p class="ql-block">沉降药宜:病位在下在里,病势向上向外。</p><p class="ql-block"> 升降浮沉，是指药物作用于肌体上下表里的作用趋向而言。与病位（疾病部位）相应，与病势（疾病趋势）相对。更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第六节、什么是中药的脏腑经络定位？】</p><p class="ql-block">什么是归经？</p><p class="ql-block">中药归经理论是如何形成的？</p><p class="ql-block">为什么要掌握药物的归经？</p><p class="ql-block">什么是引经报使？</p><p class="ql-block">引经药都有哪几类？</p><p class="ql-block">引经药在临床上的应用有什么？</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">归经</p><p class="ql-block">归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辩证用药提供依据。</p><p class="ql-block">归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。经络能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病，可以影响到内脏；内脏的病变，也可以反映到体表。因此人体各部分发生病变时所出现的证候，可以通过经络而获得系统的认识。如肺经病变，每见喘、咳等证；肝经病变，每见胁痛、抽搐等证；心经病变，每见神昏、心悸等证。我们根据药物的疗效，与病机和脏腑、经络密切结合起来，可以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要医疗作用。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳，归肺经；全蝎能定抽搐，归肝经；朱砂能安神，归心经等。这说明归经的理论，是具体指出药效的所在，是从疗效观察中总结出来的。</p> <p class="ql-block">脏象学说</p><p class="ql-block">所谓脏象学说，即论述人体脏腑各自的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的理论基础，又是中药归经的理论基础。如心主神志的生理功能出现异常，即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁（养心安神）、远志（宁心安神）、朱砂（镇惊安神）等可减轻或消除上述各症，使其归心经。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">药物特性</p><p class="ql-block">每种药物具有不同的形、色、气、味等特性，有些医家（特别是古人）有时也以此作为归经的依据，其中尢以五味多用。如辛入肺，陈皮、半夏、荆均味辛，故归肺经；甘入脾，饴糖、甘草、党参均味甘，故归脾经等。然按此确定药物的归经往往带片面性，即便是将其特性合参时也不准确。</p> <p class="ql-block">归经是中药学的基本理论之一，归经理论，早在《内经》中已有萌芽，如《素问·宣明五气篇》就有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是谓五入”的记载。《灵枢·九针论》也有五走，“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉，是谓五走”的论述。这对后世归经学说的创立和发展有着较大的影响</p> <p class="ql-block">⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第六节、什么是中药的脏腑经络定位？】</p><p class="ql-block">归经:是指药物对于机体某部分的选择性作用。</p><p class="ql-block">中药归经理论以药物所治疗的具体病证为依据。</p><p class="ql-block">引经报使是中药的性能之一，指某些药物对某一脏腑经络有特殊作用,其选择性较强，并能引导其他药物的药力到达病变部位,从而提高临床疗效。</p><p class="ql-block">治疗意义上来说，主要是作为各经用药的向导，这类药物称为引经药。更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第七节、如何正确认识中药的毒性！】</p><p class="ql-block">古代毒性是指什么？</p><p class="ql-block">现代药物毒性指的是什么？</p><p class="ql-block">什么是剧毒药？</p><p class="ql-block">中药毒性怎么分级的？</p><p class="ql-block">临床中必须正确对待中药的毒性？</p><p class="ql-block">产生中药中毒的主要原因是什么？</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> ⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第七节、如何正确认识中药的毒性！】</p><p class="ql-block">古代毒性的概念广义:古代常常把毒药看作是一切药物的总称,而把药物的毒性看作是药物的偏性。</p><p class="ql-block"> 狭义:古代还把毒性看作是药物毒副作用大小的标志。</p><p class="ql-block">现代药物毒性的概念毒性:一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。</p><p class="ql-block"> 《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三类分类方法，是目前通行的分类方法。</p><p class="ql-block">《素问.五常政大论》把药物毒性分为“大毒”、“常毒”、“小毒”、“ 无毒”四类。</p><p class="ql-block">《神农本草经》分为“有毒”、“无毒”两类。</p><p class="ql-block">《证类本草》、《本草纲目》将毒性分 为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”四类。</p><p class="ql-block">对待药物毒性的认识，随着临床经验的积累，社会的发展，有一个不断修改，逐步认识的过程。更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第八节、中药的配伍“相杀”、“相反”是什么？】</p><p class="ql-block">什么是中药的配伍？</p><p class="ql-block">什么是药物的七情？</p><p class="ql-block">什么是单行？</p><p class="ql-block">什么是相须？</p><p class="ql-block">什么是相使？</p><p class="ql-block">什么是相畏？</p><p class="ql-block">什么是相杀？</p><p class="ql-block">什么是相恶？</p><p class="ql-block">什么是相反？</p><p class="ql-block">除了七情药物配伍还应该注意什么？</p> <p class="ql-block">⭕今日【课程总结】⭕</p><p class="ql-block">【《中药学》第八节、中药的配伍“相杀”、“相反”是什么？】</p><p class="ql-block">按照病情的不同需要和药物特点，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用，称作配伍。</p><p class="ql-block">单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。</p><p class="ql-block">相须：指两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。</p><p class="ql-block">相畏：指一种药物的毒性或副作用能被另种药物降低或消除。</p><p class="ql-block">相杀：指一种药物能够降低或消除另一种药物的毒性或副作用。</p><p class="ql-block"> 相反：就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。</p><p class="ql-block">古人把单味药的应用与药与药之间的配伍关系称为药物的“七情“，即：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。除单行外，其余都是讲药物的配伍关系。更多点击视频课程学习！</p> <p class="ql-block">【《中药学》第九节、中药的用药禁忌是什么？】</p><p class="ql-block">中药的用药禁忌有什么？</p><p class="ql-block">什么是配伍禁忌？</p><p class="ql-block">什么是十八反歌？</p><p class="ql-block">十八反的内容是什么？</p><p class="ql-block">什么是十九畏？</p><p class="ql-block">什么是证候用药禁忌？</p><p class="ql-block">什么是妊娠用药禁忌？</p><p class="ql-block">什么是服药饮食禁忌？</p><p class="ql-block">不同病情饮食禁忌是什么？</p> <p class="ql-block"> ⭕今日【课程总结】</p><p class="ql-block">【《中药学》第九节、中药的用药禁忌是什么？】</p><p class="ql-block">中药的用药禁忌有：配伍禁忌、证候用药禁忌妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌。</p><p class="ql-block">配伍禁忌：就是指某些药物合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低破坏药效，因而应该避免配合应用。</p><p class="ql-block">十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍反藜芦。</p><p class="ql-block">妊娠用药禁忌：指妇女妊娠期间,凡对孕妇和胎儿不安全及不利优生优育的药物均属妊娠禁忌药。</p><p class="ql-block">配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。更多点击视频课程学习！</p>