<p class="ql-block">很多人认为骨质疏松症是女性“专利”，然而真实情况是这种疾病在男性中也非常普遍。据2018年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中国疾病预防控制中心共同发布的流行病学调查数据显示：50岁以上男性骨质疏松症的患病率达6.0%，而65岁以上则高达10.7%。骨量减少的患者在50岁以上男性高达近50%。</p> <p class="ql-block">与女性相似，男性的骨质疏松症受遗传因素影响和环境因素的影响。黄种人本身是骨质疏松症高发人群。父母有髋部脆性骨折病史、既往有脆性骨折史、高龄、不健康的生活方式（酗酒，吸烟，缺乏运动）、低体重等均是危险因素。影响骨代谢的疾病，例如性腺功能减退、甲状旁腺功能亢进，甲亢/甲减等均可能继发骨质疏松症。影响骨代谢的药物，包括抗雄激素药物，也可能造成不利影响。这些病史情况都提示男性患者可能存在骨质疏松症，需要进一步评估以明确诊断。</p> <p class="ql-block">需要注意的是：继发性骨质疏松症在男性的发生率从 30% 到 70%不等， 有研究表明43%的男性骨质疏松症患者属于继发性骨质疏松症，需要仔细鉴别。详细的病史搜集（包括生活习惯，影响骨代谢的药物使用情况）、体格检查必不可少。可以根据病情和常规的实验室检查结果，进一步安排检测项目。例如合并性腺功能低下患者应进行性激素相关检测（睾酮、游离睾酮、SHBG和GnRH）。合并贫血患者需要进行血清蛋白电泳、κ链和λ链检测，甚至骨髓穿刺检查。明确原发的疾病，控制原发疾病，才能从根本上治疗继发性骨质疏松症。</p> <p class="ql-block">骨质疏松症本身起病隐匿，再加上医师和公众的忽视，男性骨质疏松症更是常被忽视。目前50岁以上人群中，男性骨密度检查率仅3.2%。希望广大男士关注自己的骨骼健康，欢迎来我们内分泌科筛查就诊</p>