嘿！您打了吗？

Mwh

这一年多来，人类与一个叫“新冠肺炎”的病毒杠上了。

这是一个全新的病毒，从哪里来？科学家正在溯源。往哪里去？预判将与人类长期共存。

“新冠肺炎病毒”可以说是“冠状病毒”家庭中最新的成员。科学家发现目前有七个“冠状病毒”的恶兄霸弟会惹事生非，危害人类健康，其中有三个会导致严重的疾病：非典、中东呼吸综合征和新冠肺炎。

人类被新冠肺炎病毒搞惨了！

现在全球已有近1.3亿人被确诊，有近280万条生命已被夺去！而且每天在近220个国家里还有源源不断的新确诊病人和死亡病例。

新冠肺炎还带来了全球经济社会秩序空前的混乱和停滞，人类期盼尽快结束疫情，重启新的生活。

全球在防控新冠肺炎疫情上都在努力，无疑，中国在与新冠肺炎病毒的第一场决战中就以坚强的意志和有效的“战法”取得了决定性胜利，是全球的模范生。

面对新冠肺炎病毒在全球“流窜作案”和“扎根作案”，以及以“变异”方式所表现出来的狡猾、诡异和恶行，人类迫切需要建立起有效的“免疫屏障”来抵御其侵扰。

传染源、传播途径和易感人群是传染病三个主要因素。而针对主要因素所采取的所有防控措施都会有效控制传染病发生和流行。但“抓关键、争主动、管长远”的措施应该是构建有效的“免疫屏障”。

何为“免疫屏障”？

“免疫屏障”可通俗理解为人群对传染病传播流行的整体预防保护能力，其关键是要把“易感人群”搞成“不易感人群”。如何达到这个目的呢？无非二个主要途径：一是让易感者暴露在感染的环境中，得了病获得免疫力；另外就是给易感者打疫苗获得免疫力。前者称为“自然免疫”，后者称为“主动免疫”。

新冠肺炎是全新的一种急性病毒性传染病，来势汹汹，早期有近5～10%的病死率，随着大量人群感染，现在全球也有2.2%病死率。一些国家采取“自然免疫”方法，无论是有意识还是无能力，都已带来严重恶果。美国已超过56万人死亡，而“自然免疫”屏障远未形成，疫情依然难以控制。

一个群体能否有效防止传染病流行，其“免疫屏障”最低的“阀值”要在70%左右。也就是说这个人群中有70%左右的人已经获得了对这种传染病的抵抗力。像麻疹、小儿麻痹症等传染病为什么现在不会造成流行，是因为我们的计划免疫接种率高，95%以上的易感对象都变成为免疫力的人群。而新冠肺炎的免疫屏障还远没形成。因此，在现代技术条件下，研制有效疫苗，普遍实行“主动免疫”，是控制新冠疫情的必由之路。

科学家在努力研究疫苗。据统计，全球几百家、全国几十家医药科研生产机构在研制疫苗。而疫苗的制备方法也多样：有灭活疫苗、核酸疫苗、腺病毒载体疫苗等。

据报道，全球已有九款疫苗上市。中国有4款疫苗获准附条件上市使用，其中3款是灭活疫苗（我打的是其中一款）。辉瑞和 Moderna的核酸（RNA）疫苗和阿斯利康、强生的腺病毒载体疫苗等也已在应用。

研发的疫苗经临床验证有效性至少要在50%以上才会被认可使用。目前报道新冠疫苗有效性在70～90%左右（也有报道更高的）。当然，要成为正式合格产品，每款上市的疫苗都要经过本国的药品监管部门（FDA）批准方可应用。

疫苗的有效性既取决于“选材”（病毒的特异成分）和“制备”（专业的研制技术就不说了），也取决于个体对疫苗的应答。个体的免疫系统如同“国防军”，对“敌人”（病原体，或它的特异成分）的入侵会有识别和反击（免疫应答），打过仗了会有经验（免疫记忆）。疫苗就像是一支“受控”的“敌军”，用来锻炼你的“国防”精准反应能力的。

疫苗接种后2~4周会产生免疫力，然后增强並持续一段时间，从而能抵抗病原体入侵。疫苗产生的免疫力大多会在6~9个月左右开始下降，但会留下免疫记忆，之后再入侵，“国防军”会迅速动员以及时应对，但强度会随时间流逝而减弱。当然，疫苗不太好，或“国防军”太弱，都不行。所以，也有打了疫苗又感染的个案。

疫苗接种后的有效反应，既能让你在流行季时防止病原入侵而不发病，也可能在较长一个时期内感染后减轻发病程度。研究证明，接种疫苗后对新冠肺炎危重症的发生起到很好的阻止作用。

基于新冠病毒传播如此迅速，人群普遍易感染，当然有疫苗就该争取打喽，何况还是免费的。

打所有的疫苗都会或多或少有些反应：局部和全身，只要不严重，不必在意。毕竟受控的“敌人”还是“敌人”，体内“练练兵”，总要有些动静。至于极个别人有较严重的反应，遵医嘱处理。

对我国上市的疫苗而言，国内外注射的量以亿剂为计，並无报道有严重的反应。看来，咱中国疫苗的安全，这还真不是问题！

新冠肺炎病毒在变异，疫苗会有效吗？

的确，这个病毒在变异，我们的认知还在跟进中。但变异程度、疫苗特异性的部分是否变异，决定着了现在研发应用的疫苗是否继续有效。当然，如果变异“过头”了，或许这个病毒又会有个新名字了。

相信科学家们比我们更关心此事。所以，我们就不必自寻烦恼了！

总有一些人因为有这样或那样的状况不适合打疫苗（禁忌症，如患有一些疾病、严重过敏体质、早期怀孕期间等），那也不必着急，就多做些自我防护罢了。

地球是个村，邻里的门总是要打开的。等开门的时候，我们对新冠肺炎病毒有免疫力了吗？

我们国家正在全面实施国民全民免疫计划，接种的原则是：知情、同意、自愿、免费。灭活疫苗需接种二剂，间隔时间调整为21～56天。截至3月27日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗已破1亿剂次。

全球新冠肺炎疫情的流行态势，已让我们不再抱类似非典（SARS）那样“来无踪、去无影”的幻想，疫情存在的长期性已成为共识。我国迅速遏制早期汹涌的疫情，现在正科学精准地应对“输入”和“反弹”。而今明二年，加快疫苗研发生产和接种，加速构建人群主动免疫屏障将会成为一项极为重要的防控措施。

疫苗要打吗？您问张文宏、您问吴尊友、您问我，还有您问疾病预防工作者、传染病医师，我们都会建议：打！

而我们个体、人类，还有这个国家、这个世界，苦“新冠肺炎病毒”，惨也！我们需要建立起全民“免疫屏障”，让病毒难侵、不能侵，并最终控制消灭它！

正如早些日子里我们见面时会问：您核酸了吗？

那么从现在开始，让我们这样打个招呼：

嘿！您打了吗？

注：我是一位传染病的主任医师，这些日子很多朋友问我要不要打疫苗？我想写这么一篇科普美文统一作个答复。感谢同事夏时畅和王桢对本文的贡献。