<p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 对于肺部结节，很多人都是存在误区的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> “ 他得了<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肺磨玻璃结节</span> ？ 你听说了吗 ？这是<b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">癌</b>啊，治不好的！”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 这段简短的对话让多少个患者，多少个家庭失去了对<span style="color: rgb(237, 35, 8);">生活的希望 </span>！！</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 比如一旦被告知肺上出现<span style="color: rgb(237, 35, 8);">小结节</span>的话，很多人就会因此<span style="color: rgb(237, 35, 8);">过度紧张</span>，而这种情绪对病情非常不利，会直接<span style="color: rgb(237, 35, 8);">导致疾病加重</span>，实际上，肺上出现小的<span style="color: rgb(237, 35, 8);">结节不用焦虑</span>，这时候需要去看<span style="color: rgb(237, 35, 8);">胸外科医生</span>，医生会进行<span style="color: rgb(237, 35, 8);">科学诊断</span>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 你了解<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肺磨玻璃结节</span>吗 ？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 下面我们一起来通过这几张图片来学习和认识什么是 肺磨玻璃结节 。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 现在你知道了吗 ？是不是又太<span style="color: rgb(237, 35, 8);">专业术语</span>了 ， 那我们在来讲点儿<span style="color: rgb(237, 35, 8);">通俗易懂点</span>的 。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 肺磨玻璃结节是不是<span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">肺癌</span>，需要根据磨玻璃结节的<span style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">大小和生长</span>情况来判断。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果肺磨玻璃结节<span style="color: rgb(237, 35, 8);">小于5mm，或者小于3mm</span>，称之为微小结节，一般多为<span style="color: rgb(237, 35, 8);">良性</span>，不考虑肺癌，但是也需要<span style="color: rgb(237, 35, 8);">1年做1次胸部高分辨CT</span>来随访。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果肺磨玻璃结节在<span style="color: rgb(237, 35, 8);">6-8mm</span>之间，伴有短毛刺、分叶状等可疑癌变情况，需要警惕是否有<span style="color: rgb(237, 35, 8);">癌变倾向</span>。可以做<span style="color: rgb(237, 35, 8);">胸部增强CT</span>，必要时可以行<span style="color: rgb(237, 35, 8);">经皮肺穿刺查细胞组织</span>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果肺磨玻璃结节<span style="color: rgb(237, 35, 8);">大于8mm</span>，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，临床上出现<span style="color: rgb(237, 35, 8);">痰中带血</span>，一定要高度警惕肺磨玻璃结节有<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肺癌的可能</span>。需要尽快行<span style="color: rgb(237, 35, 8);">胸部增强CT</span>，必要时请胸外科医生<span style="color: rgb(237, 35, 8);">手术切除病灶</span>，以进一步明确诊断。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 当被查出<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肺毛玻璃影/肺小结节影时</span>，不必惊慌：在<span style="color: rgb(237, 35, 8);">很小、纯</span>的时候，可以<span style="color: rgb(237, 35, 8);">随访观察</span>，一般来讲<8毫米都可以3-6个月随访一次胸部ct平扫；如果已经>8毫米，或随<span style="color: rgb(237, 35, 8);">访有长大趋势</span>，或出现许多<span style="color: rgb(237, 35, 8);">恶性的征象</span>，那就要下决心早点治疗去除。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">肺磨玻璃结节</span>真的很神奇，不轻不重，悄悄的小磨砺直扑而来。几乎每一位磨玻璃结节患者都是有<span style="color: rgb(237, 35, 8);">故事</span>的，开始真的很难招架，但淬火重生后却能一路坦途，如<span style="color: rgb(237, 35, 8);">大雨过后的彩虹</span>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 最近 ，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">我科（8楼普胸泌尿外科</span>）就收治了一列<span style="color: rgb(237, 35, 8);">左上肺磨玻璃结节</span>的患者。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者因 “<span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 左侧胸部疼痛</span>”入院 。主要症状表现为左胸部疼痛，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">呈阵发性刺痛，体位变化时明显，阵阵干咳。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 入院立即行<span style="color: rgb(237, 35, 8);">CT</span>检查 ，提示：<span style="color: rgb(237, 35, 8);">左上肺叶尖后段见直径约10毫米磨玻璃结节</span>。我科<span style="color: rgb(237, 35, 8);">张荣波</span>主任与病人沟通后，考虑<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肿瘤病变</span>可能 ，收治入我科，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">择期手术</span> 。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 入院后 ，我科<span style="color: rgb(237, 35, 8);">科主任张荣波副主任医师</span>在CT引导下给患者做<span style="color: rgb(237, 35, 8);">手术定位 。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p> <p class="ql-block"> 术前<span style="color: rgb(237, 35, 8);">胸外科团队</span>进行了详尽的术前<span style="color: rgb(237, 35, 8);">讨论</span>，对手术所有<span style="color: rgb(237, 35, 8);">步骤、流程、并发症</span>处理、替代手术预案等进行<span style="color: rgb(237, 35, 8);">反复推演</span>，详细到每一根<span style="color: rgb(237, 35, 8);">植入导管</span>的位置选择，制定严密的手术方案，确保手术万无一失！</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 术前讨论</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者于<span style="color: rgb(237, 35, 8);">2021年3月19日在全麻下</span>行胸腔镜下左肺上叶包块切除术，必要时行左肺上叶切除术➕淋巴清扫术，胸腔闭式引流术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 术后第一天，患者<span style="color: rgb(237, 35, 8);">生命体征平稳</span>，各<span style="color: rgb(237, 35, 8);">引流管引流通畅，稳妥固定</span>，肺部闻及湿啰音，遵医嘱给予<span style="color: rgb(237, 35, 8);">雾化吸入</span>，责任护士指导协助患者在床上翻身，做<span style="color: rgb(237, 35, 8);">踝泵运动</span>，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">吹气球促进肺复张</span> 。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者于<span style="color: rgb(237, 35, 8);">2021年3月25日</span>拔管，伤口愈合良好。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 手术标本 </b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 患者伤口</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">责任护士在给患者做治疗</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">患者及家属对医务人员的的肯定</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b style="font-size: 18px; color: rgb(1, 1, 1);">患者手术成功后对我科的肯定及感谢 。❤️</b> </p><p class="ql-block"><br></p>