<h3>奇妙小课堂开课了！</h3> <h3>让我们一起先来了解一下“偏头痛”和“心脏里的洞”是什么</h3> <h3>何为偏头痛呢？</h3> <h3>偏头痛（migraine）是一种以严重头痛发作、自主神经系统紊乱为特征的慢性神经血管性疾病，其临床特征为反复发作性、多为单侧的、中重度、搏动性头痛，一般持续 4-72 小时。</h3> <h3>中国头痛流行病学调查结果显示中国内地 18~65 岁人群中，原发性头痛的发病率为 23.8%，约 1/4 中国人遭受到头痛困扰。</h3> <h3>何为“心脏里的洞”呢？</h3> <h3>这里我们说的是洞其实是指卵圆孔。卵圆孔是房间隔中部的裂隙，位于原发隔和继发隔交界处，通常由原发隔覆盖。</h3> <h3>出生前，卵圆孔作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环。出生后由于肺循环的建立，左心房压力增高，从而使卵圆孔永久关闭。但仍有部分人们在3岁以后卵圆孔仍未关闭，这就是卵圆孔未闭。据调查正常成人中卵圆孔未闭的发生率约为27%。</h3> <h3>这2者之间有什么关系呢？</h3> <h3>研究表明卵圆孔未闭患者中偏头痛的发生率较正常人群中偏头痛的发生率高。通俗讲也就是很多偏头痛患者头痛其实是卵圆孔未闭导致的。</h3> <h3>TCD发泡实验:<br> 对卵圆孔未闭的检查具有高敏感性(98%),高特异性(94%),可作为卵圆孔未闭筛查的首先手段<br> </h3> <h3>TCD发泡实验：行 Valdalva 实验5秒后，注射激活盐水，监测双侧大脑中动脉6秒可见栓子信号(栓子雨)；静息状态下，注射激活盐水，监测大脑中动脉6秒可见栓子信号(栓子雨)。即为TCD发泡实验阳性，说明有卵圆孔未闭。</h3> <h3>TCD发泡实验常见适应症:<br>卒中<br></h3> <h3>TIA(短暂性脑缺血发作)<br></h3> <h3>无症状脑梗死的患者<br></h3> <h3>无明显头、颈动脉疾病，无易形成栓塞的心律失常<br></h3> <h3>偏头痛特别是有先兆偏头痛患者<br><br></h3> <h3>不明原因的晕厥患者<br></h3> <h3>卵圆孔未闭的治疗</h3> <h3>避免激发动作:咳嗽、大哭、唱歌、剧烈运动、寒冷等<br></h3> <h3><br>抗血小板、抗凝、经皮封堵术、外科手术治疗<br></h3> <h3><br>卵圆孔未闭介入封堵术</h3> <h3><br> 是一种在局麻下进行的微创手术，手术过程中患者是清醒的，具有痛苦小、恢复快的特点。一般术后12~24小时就可以下床活动。<br></h3> <h3>卵圆孔未闭介入封堵术原理:<br> 通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房，穿过未闭卵圆孔至左心房，释放专用封堵器，进而关闭卵圆孔，从而达到根治的目的。</h3> <h3>今天的小讲课就到这里了，希望能帮到大家。如果大家有任何疑问和需求请联系脑病医院康复功能病区，我们将以饱满的热情为您细心解答和提供帮助。</h3> <h3>联系方式及地址:<br> 脑病医院康复功能病区 徐医生<br> 联系电话: 13809106189<br>陕中附院门诊TCD室<br> 联系电话: 32087736 13759827796<br> 15706032015<br>地址:陕西中医药大学附属医院<br> 陕西省咸阳市秦都区渭阳西路副2号<br></h3>