<p class="ql-block">一、定义</p><p class="ql-block"> 在临产前胎膜破裂。可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。</p> <p class="ql-block">二、病因</p><p class="ql-block"> 生殖道炎症、胎位不正、性生活、营养不合理等。</p> <p class="ql-block">三、症状、体征</p><p class="ql-block"> 孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出，咳嗽、负重等腹压增加时羊水即流出。肛诊或阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见流液量增多。</p> <p class="ql-block">四、对胎儿的影响</p><p class="ql-block">1.早产</p><p class="ql-block">2.感染</p><p class="ql-block">3.肺炎、败血症、颅内感染</p><p class="ql-block">4.脐带脱垂或受压--胎儿窘迫</p><p class="ql-block">5.羊水过少</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">五、对母体的影响</p><p class="ql-block">1.感染。</p><p class="ql-block">2.破膜后上行感染更容易、更迅速，感染程度与破膜时间有关。</p><p class="ql-block">3.随着胎膜早破潜伏期延长，羊水细菌培养阳性。</p> <p class="ql-block">六、胎膜早破处理原则</p><p class="ql-block">（1）妊娠＜24周的孕妇应终止妊娠。</p><p class="ql-block">（2）妊娠28-35周的孕妇，排除绒毛膜羊膜炎，无感染征象、无胎儿窘迫可期待治疗。</p><p class="ql-block">（3）妊娠35周后，胎肺成熟或有明显感染时，应立即终止妊娠。</p><p class="ql-block">（4）妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌症则引产--经阴道分娩。</p><p class="ql-block">（5）妊娠35周后，若破膜后长时间不临产，胎头高浮，胎位异常，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产终止妊娠，做好新生儿复苏准备。</p> <p class="ql-block"> 足月，胎膜早破常是即将临产的先兆，观察12-24小时，80%患者可自然临产。</p> <p class="ql-block">七、胎膜早破注意事项</p><p class="ql-block"> 1.绝对卧床休息，以左侧卧位为主，保持头低臀高位，防止脐带脱垂。</p><p class="ql-block"> 2.学会每日自数胎动，正常胎动每小时3-6次，24小时大于等于20次。</p><p class="ql-block"> 3.如出现头痛、发热、腹痛等症状要及时告知医护人员。</p><p class="ql-block"> 4.如有宫缩，记录下间隔时间和持续的时间，及时告知医护人员。</p><p class="ql-block"> 5.孕期血液处于高凝状态，加上绝对卧床，易形成下肢静脉血。产妇在床上可行踝泵运动，预防血栓形成。</p><p class="ql-block"> 6.卧床期间由于肠蠕动减少，极易引起便秘，应进食易消化的食物等预防便秘，并避免增加腹压的动作。</p><p class="ql-block"> 7.每日清洗外阴，保持外阴清洁，勤换内裤，预防逆行感染。</p><p class="ql-block"> 8.保持健康的心态，不过度焦虑。</p>