<p class="ql-block">主诉：枕颈部疼痛伴左侧肢体无力1月余</p> <p class="ql-block">现病史：患者于2021年1月出现枕颈部疼痛，伴有左侧肢体无力，表现为持物不稳，行走不稳，并伴有左手麻木，无吞咽困难、饮水呛咳等症状，于2021年3月12日就诊于临县人民医院，行颈椎核磁：枕大孔区占位，患者家属为求进一步治疗，就诊于我院门诊，门诊以“枕大孔区占位”收住入院，患者自发病以来，精神,食欲、睡眠可，体重未见明显变化。</p> <p class="ql-block">查体：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm。对光反射灵敏，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，咽反射减退，右侧半身痛温觉减退，深感觉减退，肌张力正常，双侧巴氏征未引出。</p> <p class="ql-block">辅助检查：颈椎核磁平扫+增强：脊膜瘤可能，大小约2.0*2.2cm，延髓、颈髓交界处受压。</p> <p class="ql-block">术前核磁</p> <p class="ql-block">增强核磁</p> <p class="ql-block">术中体位</p> <p class="ql-block">科室讨论后考虑：完善相关检查及化验，行远外侧入路枕大孔区占位切除术</p> <p class="ql-block">术中部分视频剪辑</p> <p class="ql-block">术后复查核磁</p> <p class="ql-block"> 临床预后</p><p class="ql-block">患者术后平稳，左侧肌力5级，肩部疼痛消失，无其它神经功能障碍。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">山西医科大学第二医院神经外科陈来照 武全胜 赵文博 阴晓峰团队以此病例向省内外神经外科同道分享</p>