多学科协作完成我院首例分支型支架治疗主动脉夹层

周小巍

2021年3月23日在介入科袁书堂主任、急诊科王付启主任的指导下,介入科联合急诊科成功为一例主动脉夹层(StanfordB)患者实施腔内修补术,完成我院首例Castor分支型主动脉覆膜支架治疗主动脉夹层患者,术后患者安返病房。 患者王某,男性,63岁,急诊以“突发胸背部疼痛5小时”为主诉入院。患者5小时前至当地医院就诊,考虑急性冠脉综合征或主动脉夹层,遂急诊转入我院,入院后急诊完善主动脉CTA,明确诊断:主动脉夹层,StanfordB型,同时累及左侧锁骨下动脉。 介入科第一时间赶赴急诊科会诊。急诊科王付启主任、张军彦主治医师紧急给予患者止疼、镇静、降压等对症处理,介入科袁书堂主任、周小巍副主任、徐四军副主任医师至急诊科会诊,积极探讨治疗方案。患者主动脉夹层,病情凶险,死亡率极高,该病例病变同时累及左侧锁骨下动脉,常规手术支架覆盖左侧锁骨下动脉,或者术中再通过“烟囱”“开窗”技术重建锁骨下动脉,术中手术时间较长,花费昂贵、并发症较多。最后,会诊专家综合考虑,决定选用Castor分支型主动脉覆膜支架腔内治疗,可以在修复主动脉的同时,重建左锁骨下动脉。 术中再次评估夹层破口 导丝引出体外,也称“掏腿” 主体支架及其分支支架到位 主体及其分支支架完美打开,血流重建良好 主动脉夹层介入手术,具有微创、高效及患者并发症少等优势,该技术在业内属高精尖复杂疑难手术,它的成功实施,既体现我院介入治疗追求卓越、勇于创新的情怀和精神,又体现了医院多学科团队救治急危重症患者能力。 驻马店市中医院介入科是我市最早开展介入治疗的科室,目前开展有心脏介入:冠脉造影、急诊行PCI手术、不稳定性心绞痛及稳定性心绞痛、心律失常治疗:房颤及室上性心动过速的射频消融及起搏器植入治疗、先心病的介入治疗。脑血管介入: 脑血管造影、急性脑梗塞溶栓取栓术、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤及动静脉畸形栓塞术、颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉狭窄、椎基底动脉狭窄闭塞球囊扩张及支架置入再通术,外伤性颈内动脉---海绵窦瘘栓塞术等;肿瘤介入:恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、食管癌、宫颈癌等各种恶性肿瘤及转移癌等;良性肿瘤:子宫肌瘤、肝脾血管瘤等;外周血管介入:全身各部位动、静脉血管造影溶栓术;外周血管疾病:肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄或闭塞再通支架置入术、深静脉血栓下腔静脉滤器置入及取出术、布加氏综合征、夹层动脉瘤、主动脉瘤支架置入术,大咯血、肺血管畸形等;肝硬化脾功能亢进及门静脉高压、消化道大出血等,子宫大出血、瘢痕妊娠、前置胎盘的栓塞治疗。非血管介入:食道癌、气管---支气管狭窄、阻塞性黄疸肝内外胆汁引流术、输卵管狭窄及堵塞再通术、椎间盘突出射频消融、臭氧、椎间孔镜椎间盘取出术、CT定位下各种肿瘤的化学消融,射频消融、粒子置入术及活检术等。 介入科电话: 0396—8220221 <br>介入科主任袁书堂:17603961930<br>介入科护士长闫瑞:17603967255<br>介入科副主任周小巍:17639655953