<p class="ql-block"> 每到春夏之交，医院儿科的疱疹性咽峡炎患儿便多起来了。疱疹性咽峡炎患儿常常表现为突发高热、哭闹等，甚至体温＞40℃，病情“来势汹汹”，常常让患儿家长担心不已。</p> 疱疹性咽峡炎 什么是小儿疱疹性咽峡炎？ <p class="ql-block"> 1.急性发热、咽部疱疹为典型表现</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起。特征为突起发热和咽喉痛，起病2-3天内口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等。在发病后的24小时内，水疱破溃变为浅溃疡，多在1-5天内愈合。大多数为轻型病例，有自限性(1-2周)。</p><p class="ql-block"> 2.疱疹性咽峡炎识别</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎多见于3-10岁的儿童，好发于夏秋季，潜伏期3-10天。</p><p class="ql-block"> 本病多以突发高热开始，24-48小时可达高峰，升至39-41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。</p><p class="ql-block"> 咽部出现灰色小丘疹后，24小时内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1-5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。</p> 疱疹性咽峡炎是手足口病吗？ <p class="ql-block"> 1.别误当手足口病：</p><p class="ql-block"> 手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。</p><p class="ql-block"> 2. 别误当感冒：</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。</p><p class="ql-block"> 3.会传染吗？</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。</p><p class="ql-block"> 4.注意隔离：</p><p class="ql-block"> 患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。</p> 如何治疗、护理和预防？ <p class="ql-block"> 1.怎么治疗：</p><p class="ql-block">由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院输液。</p><p class="ql-block"> 2.怎么护理：</p><p class="ql-block"> 降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）</p><p class="ql-block"> 提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！</p><p class="ql-block"> 口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。</p><p class="ql-block">饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！</p><p class="ql-block"> 2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！</p><p class="ql-block"> 2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。</p><p class="ql-block"> 3.温馨提醒：</p><p class="ql-block"> 应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。</p><p class="ql-block"> 4.如何预防？</p><p class="ql-block"> 帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。 1.别误当手足口病：</p><p class="ql-block">手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。</p><p class="ql-block"> 5.别误当感冒：</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。</p><p class="ql-block"> 6.会传染吗？</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。</p><p class="ql-block"> 7.注意隔离：</p><p class="ql-block"> 患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。 疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，那就要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。</p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">（转载来源：广东幼教服务）</p> <p class="ql-block"> 孩子一旦确诊疱疹性咽峡炎等其它传染病后，请家长将孩子在家隔离，痊愈后到社区医院开病愈证明方可回园 。家长每天早上送孩子回园戴好口罩必须配合保健医生做好晨检工作后方可离园。谢谢您的配合，祝孩子们健康成长！</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;">天河区五仙花园幼儿园</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">2021.3.22</p>