裕华道一小红领巾小讲堂（第三讲）——手足口病的了解与预防

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疾病定义：

手足口病，也被称为“手口足综合征”，是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

手足口病是全球性传染病，我国各地全年均有发生，每10万人中约有37~205人发病，10万病人中约有6～51人病死于该病。

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病的隐性感染率高（成年人感染后几乎无临床症状）。在湿、热的环境下此类肠道病毒更容易繁殖、生存，并可以通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

手足口病重要的传播方式：是密切接触，接触被病毒污染的手、洗漱用品、贴身用物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染；呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食用污染的食物亦可感染。

根据疾病的发生发展过程，把手足口病分为三种类型：手足口病普通型一般是处于出疹期的患者，病情较轻，绝大多数在此期痊愈。手足口病重型处于神经系统受累期的患者，可出现中枢神经系统损害，大多数可痊愈。手足口病危重型此型分为两个阶段，处于心肺功能衰竭前期的患者，多发生在病程5天内，持续时间仅为为数小时，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键；当发展至心、肺、脑功能衰竭期时，病死率极高。

预防与管理：

家庭护理：养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后要用肥皂水或洗手液等给儿童冲洗。避免儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。看护人在接触儿童前、帮幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。做到勤洗手、勤剪指甲，减少病毒侵袭的机会。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，有条件者进行消毒处理。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。清扫厕所时，清洁人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气不流通的公共场所，如：超市、游乐园、广场。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。咳嗽或打喷嚏时，要掩住口鼻，以免传播疾病。经常带儿童到室外晒太阳，紫外线可有效杀灭肠道病毒EV71型病毒。另外，家居物品如衣被等也要勤暴晒。家长随时观察患儿的病情变化情况，注意有无退烧、疱疹消退结痂等病情好转情况。如果病情继续发展，患儿哭闹、疱疹严重，合并肺部、心脏等病变应及时就诊。

日常生活管理：运动管理患病期间增加休息，不要剧烈运动，避免劳累，避免体力活动。病情好转后，可以散步、做广播体操，运动期间掌握活动量，当患者出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳等不舒适的情况时，应停止运动。患者运动时旁边应有人陪同，以确保安全。