<p class="ql-block"> 所谓靶向药物，顾名思义，就是瞄准身体中癌细胞的靶点进行特定治疗，但不会伤害到人体的正常细胞，所以，相比于放化疗，靶向药物因其相对副作用小、疗效好而备受青睐。</p> <p class="ql-block">靶向药物的出现，给癌症患者带来的新的希望！但口服靶向药的同时，也有很多需要注意的问题，如果忽视，可能会影响效果，或导致病情恶化。</p><p class="ql-block">对此，我们对靶向药物的常见问题进行了汇总与解答，方便查阅，让大家在抗癌路上少走弯路！</p><p class="ql-block"> </p> 漏服了补服还是不补 <p class="ql-block">肿瘤患者服用靶向药物期间难免会遇到漏服的情况，那么发现漏服之后需要补服吗？</p> <p class="ql-block">我们的建议是，如果距离下一次服药时间超过12小时，需要补服；但如果距离下次服药时间不足12小时，可以不用补服。靶向药物治疗是一个长期的过程，偶尔漏服一次不必太过担忧，不会对整体效果产生大的影响。</p><p class="ql-block">虽然如此，我们应该尽量避免漏服的情况发生，比如设定闹钟、把药品放在显眼的位置等，提醒自己服药，养成按时服药的习惯。</p> 加量或减量，会影响治疗效果吗？ <p class="ql-block">有的患者吃完靶向药后，会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，认为每次少吃一粒就会减轻不良反应；也有患者急于求成，不良反应也比较轻，所以擅自增加药量，希望达到更好、更快的效果……其实，擅自减量和加量都是错误的做法！</p><p class="ql-block">靶向药物的服药剂量和服药次数都是经过试验和研究得出的结论，只有按时按量服用才会达到治疗所需的血药浓度，减量或者增量都有可能影响治疗效果，可能还会加重不良反应，甚至出现耐药。</p> 什么时候吃 <p class="ql-block">口服靶向药物受食物、胃酸等影响，所以对服药时间有不同的要求。如治疗肺癌的靶向药（如阿法替尼、奥希替尼），一般都是空腹或者餐后2小时吃。</p><p class="ql-block">很多选择在餐前服药的患者，胃肠反应较严重，也可以选择在餐后2小时服药，治疗效果上没有太大的差别。</p><p class="ql-block">以下是几种常见靶向药物说明书要求的服药时间，可以参考。</p> <p class="ql-block">空腹服药：一般指饭前1小时或饭后2小时。</p><p class="ql-block">餐前服药：一般指饭前15~30分钟。</p><p class="ql-block">餐中服药：即进餐少许后服药，服完后继续用餐。</p><p class="ql-block">餐后服药：饭后15~30分钟服用。</p><p class="ql-block">晨服：早上服用。</p><p class="ql-block">睡前服药：睡前15~30分钟服用。</p> 服用靶向药物期间，有什么忌口？ <p class="ql-block">服用靶向药时，不能吃西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴！它们在代谢过程中影响药物的代谢，进而影响药物疗效，特别是西柚（也叫葡萄柚）。</p><p class="ql-block">有文献报道，西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。因此，在服用靶向药期间，还是不要吃这些水果了。</p><p class="ql-block">葡萄、橘子、柚子、红心蜜柚都不是西柚，可以吃。</p> 可以把胶囊掰开吃吗 <p class="ql-block">一些肿瘤患者认为：胶囊类的靶向药物很难下咽，胶囊本身也没有什么药物成分，而且药吃下去之后，还要先“消化“胶囊外壳，再吸收药物，把胶囊拆掉，直接吃里面的粉末，效果会更快更好！这种做法是不可取的！</p><p class="ql-block">用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解。</p><p class="ql-block">去掉胶囊壳，口感变差，可引起恶心呕吐等，还会造成药物流失、浪费，使药效大打折扣。另外，有些药物需要在肠内溶解吸收，没有了胶囊保护，药物可能会被胃酸破坏。</p> 如何延长靶向药的有效时间 <p class="ql-block">靶向药耐药是肿瘤患者比较怕的一个词，耐药后治疗会变得非常棘手，一般来讲，耐药性是很难避免的，但可以通过个人行为延长靶向药物的有效时间。</p> <p class="ql-block">1 、定时、定量遵医嘱服药。</p><p class="ql-block">2、定时复查，一旦发现肿瘤细胞突变的“苗头“，及时调整用药方案。</p><p class="ql-block">3、补充足够的营养，包括高蛋白食物、水果蔬菜等，增强身体免疫力。</p><p class="ql-block">4、保持良好的心态，靶向药物耐药并不代表无药可医了，一种耐药了，可以考虑更换其他靶向药或其他治疗方式。</p> <p class="ql-block">靶向药虽好，但如果不注意以上事项，可能会影响治疗效果、较早出现耐药，甚至加重病情。</p> <p class="ql-block">图文：张晓红</p><p class="ql-block">审核：王丽斌 </p><p class="ql-block">签发：吕学丽</p><p class="ql-block">肿瘤科电话：3852081 3852082</p>