兰大二院神经外科三病区 <p class="ql-block">女，55岁，左侧肢体麻木无力，头颅CTA显示右侧颈内动脉C1段50%狭窄，双侧颈内动脉C7段动脉瘤样小凸起。</p> <p class="ql-block">DSA证实CTA，右侧ICA～C7段诊断壶腹样凸起，左侧ICA～C7段诊断为动脉瘤</p> <p class="ql-block">右侧ICA～C7段壶腹</p> <p class="ql-block">左侧ICA～C7段动脉瘤</p> <p class="ql-block">手术治疗方案左侧血流导向支架，不放圈</p> <p class="ql-block">手术顺利完成，侧位影像瘤腔滞留明显</p> <p class="ql-block">正位动脉瘤不显影</p> <p class="ql-block">支架形态完美贴壁，头端怀疑，旋转证实无虑</p> <p class="ql-block">麻醉按时清醒，反应灵活，但出现运动性失语，右上肢肌力四级，右下肢0级。即刻欣维宁8ml，6ml维持泵入，送回病房观察。半小时后体征无改善，查头颅CT见支架影，无出血</p> <p class="ql-block">这是什么原因呢？患者神志完全清楚不考虑大血管缺血，体征也不完全符合。不放心啊！决定复查DSA。果然DSA大支血管都在，又不放心上导丝微管对支架头端做了按摩。</p> <p class="ql-block">此时患者可以说话了，右下肢依然0级。接下来咋办呢？吴老说过有一种治疗叫等待，顺其自然吧！</p> <p class="ql-block">次日晨查房患者完全恢复正常了！</p> <p class="ql-block">破裂动脉瘤我们不愿意看到并发症，未破动脉瘤我们揪心并发症，出现并发症积极对待治疗，该做的都做了，剩下顺其自然吧！</p>