<p class="ql-block"> 春蕾三月，万物复苏，万象更新。我科各项护理工作积极扎实推进，于2021年3月18日下午16时，在马淑霞护士长的带领下针对一位剖宫产患者进行护理查房，同时在床边就针对性问题进行提问和讨论，随后全体护士针对剖宫产术后护理的相关知识进行再学习。</p> <p class="ql-block"> 查房开始，由马淑霞护士长针对剖宫产相关知识进行讲解，特别向大家告知：剖宫产术是一较大手术，有出血、感染和损伤周围脏器等危险。产妇在术前处于高度的应激状态，术后会因疼痛、出血、哺乳等因素导致诸多心理不适。护理人员应在充分尊重产妇的前提下，在整个护理过程中，建立融洽的护患关系，消除紧张恐惧感，建立良好的护患关系，有目的、有艺术性地通过语言、行为、态度改变产妇不良的心理状态和行为，解除躯体上的疼痛，对提高产妇接受手术的心理承受能力、手术顺利进行及术后的康复至关重要。 </p> <p class="ql-block"> 首先由责任护士王晓霞汇报病情：患者徐某，女，29岁，主因“停经9+月，感冒2天”入院。入院查体:T：37.1度，心率120-140次/分，神志清楚，胎心170次/分，无宫缩，胎膜已破，羊水清。入院后行各项相关化验检查，患者心率持续波动在120-130次/分，胎心持续在160-170次/分，考虑胎儿宫内窘迫，随后急诊行剖宫产术。术程顺利，产妇术后生命体征平稳，切口敷料干燥无渗血渗液，按压宫底阴道流血不多，子宫收缩可，质硬。今日产妇术后第三日，询问产妇现已母乳喂养，查体:T：36.9度，P：96次/分，R：17次/分，BP：108/61mmhg，双乳头不凹陷，切口辅料清洁干燥，切口无红肿、渗液，宫底脐下两指，恶露量少，无异味。已排便一次，产妇已在家属协助下下床活动。</p> <p class="ql-block"> 马淑霞护士长在示范查体后，安慰患者。仔细查看监护仪各项指标，针对该患者目前的护理重点及相关问题进行提问并和大家进行讨论，特别针对术后疼痛、术后感染、母乳喂养等相关问题进行讲解。</p><p class="ql-block">1、术后产妇回室后即刻监测生命体征；抬高床头半卧位；密切观察阴道出血量；遵医嘱给予抗生素预防感染，保持尿管通畅，必要时6小时拔出尿管；观察腹部切口有无渗血渗液；及时查看乳房形态及有无初乳，生命体征平稳者术后2小时内协助母婴早接触早吸吮。术后两小时内每30分钟观察一次生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，之后每小时观察1次，如有异常应及时报告医生。</p><p class="ql-block">2、麻醉清醒无不适后可以少量饮用温开水，逐渐在6小时内从流质到半流质的饮食，避免含糖及牛奶、豆浆等产气类食品的摄入，逐步过渡到普食。</p><p class="ql-block">3、遵医嘱平卧6小时后逐渐床上自主活动，鼓励并协助翻身，协助早期下床活动；教会有效咳嗽及咳痰的方法；评估疼痛程度，给予心理疏导，必要时开放止痛泵或遵嘱给予口服药物。</p><p class="ql-block">4、加强母婴同室病房的各项管理。</p> <p class="ql-block"> 在讨论相关护理措施的同时，由葛娟护师为大家讲解培训了心电监护操作技术，从心电监护操作流程、注意事项、导联的选择、报警值的设定等方面做了详细的讲解，并针对严密观察病情变化中需要重要关注的细节等进行了详细的阐释。</p> 查房结束后，大家积极学习相关理论知识。随后护士长对此次查房进行了总结和点评，同时指出了存在的问题。 <p class="ql-block"> 随后护士长对科室长期存在的满意度问题进行了分析，大家各抒己见，积极发表意见。产房护士长李雪琴尤其提出大家在上班时要心中有工作，时刻牢记自己的职责。</p> <p class="ql-block"> 通过此次查房，发现了大家在平时工作中的不足，不仅提高了大家对剖腹产术后的护理技能，同时也加强了与病人的沟通、交流技巧。在新的一年，大家在马淑霞护士长的带领下定期的护理查房，在使我科护理质量更上新台阶的同时，也让患者体验更好的护理服务，使护理工作更上一层楼！</p>