<p class="ql-block">有一个老患者最近问了我一个问题，为什么在医院测血压的时候血压都偏高，可是一回家测血压就非常正常了？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">难不成家里的血压计有问题？或者是劣质产品？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这个不用太害怕，因为在医院测血压有的时候还真不准。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一种高血压称为白大衣高血压，说的就是这个问题。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在医院测血压的时候怎么测高压都超过了140mmHg，但是在家测量高压却小于135mmHg，这是为什么呢？</p> <p class="ql-block">最主要的原因，是患者的心理应激是很敏感的，在医院测血压的时候，这种紧张的情绪会使血压升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">特别是在老年人当中，这种白大衣高血压的发生率会明显高于其他年龄段人群。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以中老年人测血压的时候，在家里测量也可以。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其实白大衣高血压只是老年人高血压的特点之一，除此之外还需要注意什么问题呢？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天我们就一起来看一下老年人高血压的相关问题，有哪些特点？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、收缩压增高很常见。</p><p class="ql-block">要知道测量血压的时候有两个数值，一个数值比较高，一个数值比较低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多人都知道数值高的那个叫做收缩压，而数值低的那个叫做舒张压，两者共同反映一个患者的血压状况。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是对于很多老年高血压患者都会发现收缩压增高很明显，这其实是动脉弹性降低所导致的。</p> <p class="ql-block">在心脏收缩和舒张的过程中，如果血管弹性很差，可以想象成像水管里泵水，水管里的压力很明显地增大了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这其实是非常危险的，更容易出现心脑血管的损伤，所以更应该有效地应对。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、血压波动很大。</p><p class="ql-block">在血压的调节方面，老年人的调节能力是很差的，这是因为他们身体对血压感受的敏感性下降。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">比如在坐起来或者站起来的过程中，年轻人的血压可以在短时间内调整，把血液正常地输送至大脑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">而很多老年人的调节功能障碍，身体已经从躺着的姿势变成站起来的姿势，血压仍然没有调整过来，所以大脑的泵血就变少了。</p> <p class="ql-block">这种情况在临床中称为直立性低血压，也就是站起来的过程中血压变低，患者出现晕厥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另外有没有休息对血压的影响也很大，有研究表明在没有充分休息的时候测量血压，老年人的血压会升高20~50毫米汞柱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以在测量血压的时候应该充分休息，在平静的状况下测量，这个时候测量得会更准。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一些老年人对自己的血压是十分在意的，有事没事就测个血压看看，但是反复测量血压只会让自己的血压越测越高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这些都是血压波动大的表现，所以血压测量的要求是很多的，为了更准确地测量，不要频繁测血压。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、并发症更多更严重。</p><p class="ql-block">对于老年高血压患者，最怕的可不是血压增高而是血压增高之后的并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可是有研究表明，老年高血压患者发生并发症的可能性，甚至高达40%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">特别是心脑血管疾病，非常容易出现另外血糖异常和血脂异常也是比较常见的情况。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这就要求老年人更应该注意自己的血压问题，但是他们的治疗难度都是很大的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一个数据，即使经过了系统的高血压治疗，仍然有68%的人不会达标，最主要的原因是收缩压非常难以控制。</p> <p class="ql-block">与高血压相关的问题是非常复杂而且非常严重的，特别是对老年人来说高血压的问题是很有特点的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一方面老年人的血压波动性很大，而且非常不容易测量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另一方面因为收缩压比较高，血管弹性较差，所以治疗难度都非常大。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但这并不意味着我们对血压应该熟视无睹，反而更应该加强对血压的控制和重视。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血压一定要控制好，否则出现并发症，都是一发而不可收拾的。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">欢迎致电襄城县人民医院</p><p class="ql-block">神经内一科：3592034</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">温馨提示</p><p class="ql-block">襄城县人民医院新系统开始上线运行，就诊时扫描关注“健康大襄城”二维码可直接办理电子就诊卡（年底前该卡将实现全县县、乡、村所有医疗机构通用），该卡也可预约挂号，来院就诊直接拿出手机就能挂号、缴费、查询等多项业务。让“信息多跑路，病人少跑腿”，襄城县人民医院竭诚为人民群众提供更方便、更快捷、更安全、更有效的服务！</p>